수면 무호흡증으로 고통받고 있다면 다음과 같은 치료법이 있습니다. CPAP(지속적 기도 양압) 요법. 하지만 덜 일반적인 대체 수술도 있습니다. 수면 무호흡증을 치료하기 위해 어떤 유형의 수술이 가능하며, 효과가 있으며, 대부분의 경우 CPAP 치료가 선호되는 이유는 무엇인가요?
수술 유형
궁극적으로 대부분의 치료 절차는 수면 무호흡증 수면 중 목이 이완될 때 발생하는 막힘을 제거하기 위해 기도를 확장하는 데 중점을 둡니다. 이는 인후 조직을 제거하거나, 기관 주변의 뼈를 재배치하거나, 목에 호흡 튜브를 삽입하여 달성할 수 있습니다. 가장 일반적인 수술 중 일부는 아래에 자세히 설명되어 있습니다.
- 인후 조직 제거(구개구개인두 성형술 또는 UPPP) 여기에는 기도를 넓히기 위해 목 뒤쪽의 조직을 제거하는 것이 포함됩니다. 제거되는 조직에는 목젖(목 뒤쪽에 매달려 있는 피판), 입천장의 일부, 편도선 및 기타 과도한 조직이 포함될 수 있습니다. 가장 일반적인 수면무호흡증 수술 유형이지만 다른 수술과 병행하는 경우가 많습니다.
- 편도선 및 아데노이드 제거 (편도선 절제술 및 아데노이드 절제술) 편도선 및/또는 아데노이드(목젖 바로 뒤에 위치한 부드러운 조직 덩어리)를 제거하는 수술은 어린이에게 가장 일반적으로 사용됩니다. In 수면 무호흡증이 있는 어린이이 시술은 대부분의 수면 무호흡증 수술보다 더 효과적이며 성공률은 75% ~ 100%입니다. (하지만 그렇다고 해서 위험 수반.)
- 고주파를 사용하여 혀와 주변 조직을 수축시킵니다(고주파 체적 조직 감소(RFVTR)) 입천장과 혀 바닥에 에너지 파를 보내면 조직을 조이고 수축시킬 수 있습니다.
- 구개 임플란트(구개 임플란트 또는 기둥 절차) 딱딱한 폴리에스테르 막대를 입천장에 삽입하여 조직을 단단하게 하고 인후 근육이 이완될 때 기도가 막히는 것을 방지합니다.
- 위턱 또는 아래턱을 앞으로 이동(악하악 절골술(MMO) 및 악하악 전진술(MMA)) 위턱뼈와 아래턱뼈를 전진시킴으로써 기도의 실제 골격 구조가 넓어집니다. 이를 위해서는 턱뼈를 정밀하게 절단하고 턱을 10~12mm 앞으로 이동시킨 후 티타늄 플레이트를 사용하여 제자리에 고정해야 합니다. 종종 환자는 수술 후 턱이 아물 때까지 와이어로 턱을 고정해야 합니다. 이 수술의 성공률은 90%로 비교적 높지만 복잡하기 때문에 드물게 사용됩니다.
- 기도에 호흡 튜브 삽입(기관 절개술) 다른 치료법이 효과가 없는 매우 심각한 수면 무호흡증 환자에게 마지막 수단으로만 사용됩니다. 목 아래쪽의 구멍을 열고 속이 빈 호흡 튜브를 삽입합니다. 밤 동안 밸브가 열리면서 공기가 기도로 들어와 막힌 부위를 통과하게 됩니다.
- 기타 수술 유형 수면 무호흡증을 수술로 치료하는 다른 옵션은 다음과 같습니다. 비강 구조 조정, 혀를 앞으로 움직입니다., 아래 목구멍의 설골을 앞으로 움직입니다., 혀의 일부를 외과적으로 제거하는 경우및 체중 감량 수술.
수면 무호흡증 수술의 장단점
양압기 치료가 효과가 없는 경우 수면 무호흡증 수술이 필요한 사람도 있습니다. 수술은 산발적인 양압기 순응도 문제를 해결한다는 점에서 장점이 될 수도 있습니다.
안타깝게도 수술은 양압기를 꾸준히 사용하는 것보다 훨씬 덜 효과적입니다. 양압기를 자주 올바르게 사용하면 수면 무호흡증 증상을 없애는 데 거의 100%의 효과가 있습니다. 이에 비해 가장 일반적인 수면무호흡증 수술인 양압호흡기 수술의 성공률은 약 50%입니다. 수술은 환자에게 수술 대상이 될 수 있는 특정 합병증이나 특징이 있을 때 가장 효과적인 경향이 있습니다(예: 편도선이 큰 소아).
양압기 사용은 수술보다 훨씬 덜 침습적이며 합병증, 부작용 및 회복 기간의 위험도 없습니다. 궁극적으로 수술은 최후의 수단으로 사용됩니다.
수면 무호흡증이 있는 경우 의사와 상의하여 본인에게 적합한 치료법을 찾아보세요.
출처:
미국 수면 무호흡증 협회
WebMD
수면 교육
클리블랜드 클리닉
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