수면 무호흡증이 있는 아이에게 CPAP가 필요할까요?

CPAP는 폐쇄성 수면 무호흡증 성인 환자를 위한 표준 치료법입니다.

적절하게 사용하면 무호흡 증상을 줄이거나 없애는 데 가장 효과적인 치료법입니다. CPAP 치료는 다음과 같은 사망 위험 증가를 포함하여 수면 무호흡증이 신체에 미칠 수 있는 부정적인 영향을 예방하고 심지어 감소시키는 것으로 나타났습니다. 심장 문제.

성인용 양압기 사용에 대해 많이 이야기하지만, 어린이는 어떨까요? 

2~31%에 달하는 어린이가 수면 무호흡증을 앓고 있는 것으로 추정됩니다. 이들에게도 CPAP 치료의 혜택이 있을까요?

수면 무호흡증과 양압기 치료의 기초

폐쇄성 수면 무호흡증 수면 중 기도가 부분적으로 또는 완전히 폐쇄되어 뇌가 깨어나라는 신호를 보내기 전까지 최소 10초 이상 지속되는 공기 흐름의 감소로 인해 보통 숨을 헐떡이는 증상을 말합니다. 수면 무호흡증 환자는 시간당 수십 번씩 깨는 것을 자각하지 못할 수도 있지만, 반복되는 각성, 수면 주기 중단 및 산소 감소로 인해 전신에 상당한 무리가 가해집니다(수면 무호흡증의 영향에 대해 자세히 알아보세요. 여기). 

폐쇄성 수면 무호흡증은 일반적으로 가정이나 수면 센터에서 수면 검사를 통해 진단합니다(이 둘의 차이점에 대해 자세히 알아보세요. 여기), 밤 동안 기도를 열어두고 무호흡을 예방하거나 줄이기 위해 기도에 가압 공기를 불어넣는 장치인 양압기 치료로 치료할 수 있습니다(양압기 및 작동 방식에 대해 자세히 알아보세요. 여기).

CPAP에 대한 보험 적용

대부분의 보험 회사는 특정 기준을 충족하는 경우 폐쇄성 수면 무호흡증 진단을 받은 성인에 대해 양압기 치료를 보장합니다:

  • 환자의 AHI가 15 이상이거나, 또는
  • 주간 졸음, 인지 장애, 기분 장애, 불면증, 치료 저항성 고혈압(3개 이상의 항고혈압제를 복용하는 환자의 지속적인 고혈압), 허혈성 심장 질환, 뇌졸중 병력 중 하나에 해당하는 AHI가 5-14인 환자.

최근 블로그 게시물에서 일부 보험의 AHI 요건을 충족하지 못하지만 양압기 사용으로 혜택을 받을 수 있는 환자의 경우 어떻게 해야 하는지에 대해 설명했습니다. 해당 포스팅을 읽어보세요. 여기.

어린이는 어떤가요?

어린이도 셀렙 무호흡증에 걸립니다. 자세히 알아보기 소아 수면무호흡증의 징후와 증상을 여기에서 확인하세요..

대부분의 경우 어린이가 코를 골거나 숨을 헐떡이는 것은 건강상의 위험을 나타냅니다. 실제로 시간당 최대 5회의 무호흡이 있는 성인은 정상으로 간주되어 수면 무호흡증 진단을 받지 않지만, 어린이의 경우 시간당 1회 정도의 무호흡만으로도 수면 무호흡증 진단을 받을 수 있습니다(무호흡 및 AHI에 대해 자세히 알아보세요. 여기).

수면 무호흡증이 있는 많은 어린이는 편도선 및/또는 아데노이드가 코골이나 무호흡의 원인이 되는 경우가 많기 때문에 편도선 및/또는 아데노이드 제거 수술을 권장받습니다. 성인과 달리 소아 수면 무호흡증에 대한 수술적 치료는 일반적으로 성공률이 높습니다. 하지만 수술이 효과가 없어 다른 치료가 필요한 경우도 있습니다.

수면 무호흡증 어린이를 위한 수술의 대안

수면 무호흡증이 있는 어린이에게 수술이 적절하지 않은 경우가 있습니다. 몇 가지 예가 있습니다:

  • 수술을 시도했지만 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료하는 데 성공하지 못했습니다.
  • 환자의 선편도 조직이 최소이기 때문에 수술은 필요하지 않습니다.
  • 환자의 폐쇄성 수면 무호흡증은 두개안면 이상이나 병적 비만과 같은 다른 근본적인 원인에 기인할 수 있습니다.
  • 수술은 금기입니다.

수술이 적절한 치료가 아니라고 판단되는 경우, 18세 미만의 어린이에게 양압기 치료를 시도할 수 있습니다.

OSA 진단을 받으려면 어떤 종류의 수면 연구가 필요하나요?

18세 미만의 어린이는 일반적으로 센터 내 수면 연구를 통해 수면 무호흡증 진단을 받아야 합니다(가정에서의 수면 무호흡증 검사가 아님).

수면 센터에서 양압기 조절을 받은 어린이는 일정한 공기압을 제공하는 양압기 장치를 사용할 수 있습니다. 일반적으로 어린이는 APAP 치료의 대상이 아닙니다(CPAP와 APAP의 차이점에 대해 자세히 알아보세요. 여기).

어린이를 위한 특별한 CPAP 장비가 있나요?

어린이가 사용하는 양압기는 성인과 동일하지만, 어린이의 얼굴에 착용하여 기도로 가압된 공기를 전달하는 마스크는 훨씬 더 작습니다. 마스크 제조업체는 어린이의 작은 얼굴에 맞게 특별히 설계한 CPAP 마스크를 개발했으며, 입과 코를 모두 덮거나 코만 덮는 마스크 옵션이 있습니다(다양한 유형의 CPAP 마스크에 대해 자세히 알아보세요. 여기).

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