Ի՞նչ է նարկոլեպսիան:

Նարկոլեպսիան տերմին է, որը շատերը լսել են, բայց քչերն են հասկանում, թե դա ինչ է և ինչ ազդեցություն կարող է ունենալ մարդու առօրյա կյանքի վրա: Այն ազդում է 200,000 ամերիկացիներ, բայց մարդկանց միայն 25 տոկոսն է գիտի, որ ունի այն և բուժում է ստանում: Որպեսզի օգնեք մտերիմներին, ովքեր կարող են չհասկանալ, որ իրենք ունեն դա, կամ օգնեք ինքներդ ձեզ հասկանալ այս վիճակը, մի պահ տրամադրեք՝ իմանալու, թե ինչ է դա և դրա դրսևորման տարբեր ձևերը:

Ի՞նչ է նարկոլեպսիան:

Դա քնի խանգարում է և նյարդաբանական վիճակ, որը խանգարում է ուղեղին կարգավորել քնի ռեժիմը: Այն ազդում է տղամարդկանց և կանանց վրա նույն արագությամբ, չնայած կանանց մոտ հաճախ ախտորոշվում է շատ ավելի ուշ:1 Այն հասնում է գագաթնակետին մարդու կյանքի 2-րդ և 3-րդ տասնամյակում։ Նարկոլեպսիայով տառապող մարդու հետ տեղի ունեցող հիմնական սահմանումն այն է, որ նա քնի հանկարծակի նոպա է ունենում, որը կարող է նաև դրսևորվել որպես հալյուցինացիաներ կամ մկանային տոնուսի կորուստ: Գոյություն ունեն նարկոլեպսիայի երկու տարբեր տեսակներ.

Տիպ 1: Չափազանց քնկոտություն հետ կատապլեքսիա

Սա այն դեպքում, երբ օրվա ընթացքում առաջանում է ծայրահեղ քնկոտություն: Կատապլեքսիան առաջանում է, երբ մարմնում մկանային տոնուսի կորուստ է տեղի ունենում, որը պայմանավորված է հաճելի զգացմունքով: Ծիծաղը կամ հուզմունքի պարզ պոռթկումը կարող է առաջացնել այս արձագանքը: Այն կարող է տագնապալի լինել այն մարդկանց մոտ, ովքեր զգում են այն, քանի որ այն կարող է առաջանալ առանց նախազգուշացման և ծայրահեղ դեպքերում կարող է տևել մի քանի րոպե: Այն կարող է դրսևորվել որպես դեմքի, ձեռքերի, ոտքերի կամ միջքաղաքային ընդհանուր թուլություն: 1-ին տիպը ավելի լավ է հասկանում և ճանաչվում բժշկական մասնագետների կողմից:

Տիպ 2: Չափազանց քնկոտություն առանց կատապլեքսիա

Չնայած նրան, որ բժիշկները քիչ են ճանաչում, նարկոլեպսիայով շատ մարդիկ ունեն 2-րդ տիպ: Նրանք չունեն մկանային թուլություն, որն առաջանում է զգացմունքներից: Նրանց կողմնակի ազդեցությունները, ընդհանուր առմամբ, ավելի քիչ ծանր են: Այն հաճախ առաջանում է վնասվածքի հետևանքով, այլ ոչ թե 1-ին տիպի նման հորմոնների անբավարար մակարդակի պատճառով:

Ախտանիշներ

Թեև նարկոլեպսիայի հիմնական ախտանիշը կամ նշիչը չափազանց ցերեկային քնկոտությունն է, պատմությունն ունի ավելին և շատ ախտանիշներ, որոնք կարող են աննկատ մնալ կամ ընդհանրապես չցուցաբերվել:

• Կատապլեքսիա: Ինչպես նշվեց, կատապլեքսիան չի ազդում նարկոլեպսիայով բոլորի վրա: Այնուամենայնիվ, դա հաճախ առաջին ախտանիշն է, որը դրսևորվում է: Առնվազն, նրանք ցույց են տալիս մկանների մեղմ թուլության նշաններ, ինչպես, օրինակ, ընկած կոպերը: Ծայրահեղ դեպքերում դա կարող է դրսևորվել որպես ծայրահեղ փլուզում և խոսելու անկարողություն, որը շատերը շփոթում են նոպայի համար:

 

• Հիպնոսային հալյուցինացիաներ. Հիպնոսային հալյուցինացիաները նման են երազներին, քանի որ դրանք տեղի են ունենում, երբ մարդը քնում է կամ արթնանում: Նրանք քնած չեն, մինչ դրանք տեղի են ունենում: Դրանք չափազանց մանրամասն են և այդ պատճառով կարող են վախեցնել հատկապես երեխաներին2. Նարկոլեպսիայի ցածր մակարդակի պատճառով այս ախտանիշներով որոշ հիվանդներ նարկոլեպսիայի փոխարեն բուժվում են այնպիսի խնդիրների համար, ինչպիսիք են դեպրեսիան:3.

 

• Քնի կաթված. Սա այն դեպքում, երբ անհատը քնելու կամ արթնանալու ժամանակ շարժվելու լիակատար անկարողություն ունի: Նրանք հաճախ չեն կարողանում խոսել: Ամենաերկարը դա տևում է մի քանի րոպե, մինչ մարդը արթուն է:

 

• Քնի հարձակումներ. Երբ անհատը քնկոտ է կամ քնում է և չի կարող դիմակայել դրան, դա հայտնի է որպես քնի հարձակում: Դա բառացի հարձակում է արթուն մնալու ունակության վրա, անկախ նրանից, թե ինչ է տեղի ունենում:

 

• Ասիմպտոմատիկ: Մարդը կարող է ունենալ նարկոլեպսիա՝ առանց նշված ախտանիշներից որևէ մեկի: Այնուամենայնիվ, նարկոլեպտիկ անհատը միշտ ցուցադրում է ավելորդ քնկոտության նշաններ:

Ինչն է առաջացնում նարկոլեպսիա:

Վնասվածք: Գլխուղեղի վնասվածքի լրջությունը հայտնի է: Չնայած այս պատճառը շատ հազվադեպ է, ուղեղի վնասվածքը կարող է հանգեցնել քնի խանգարման, ինչպիսին է նարկոլեպսիան: Երբ ուղեղի այն հատվածը, որը կարգավորում է քունը, փոփոխվում կամ վնասվում է, այն կարող է ստեղծել քնի խանգարումներ.

Հորմոնալ: Հորմոնը, որն օգնում է քնել, կոչվում է Հիպոկրետին: Դա ուղեղում բնական քիմիական նյութ է, որը կարգավորում է ձեր քնի ցիկլերը: Այս հորմոնի պակասը կարող է լինել խանգարման պատճառը, սակայն պետք է ավելի շատ հետազոտություններ կատարվեն՝ հասկանալու համար, թե ինչն է ամեն ինչ կարող ազդել այս հորմոնի վրա:

Գենետիկա: Գենետիկան և նարկոլեպսիան կարող են բարդ լինել: Ոմանք այս խանգարման ընտանեկան պատմություն չունեն, այնուամենայնիվ, կան կրկնվող դեպքեր, երբ HALDQB10602 գենը խիստ փոխկապակցված է նարկոլեպսիայի հետ: Նարկոլեպսիայով հիվանդ մարդկանց մոտ 90% ունի այս գենը: Կարևոր է նշել, որ նույնիսկ եթե այս գենը չկա, նրանք դեռ կարող են ունենալ այդ հիվանդությունը:

Ախտորոշում

Նարկոլեպսիան զգալիորեն ազդում է առօրյա կյանքի վրա: Չիմանալը, թե երբ եք հանկարծակի քնելու, կարող է վտանգավոր լինել ձեր շրջապատի համար, հատկապես մեքենա վարելիս: Ախտորոշումը հաստատելու համար մարդը պետք է անցնի գիշերում քնի թեստավորում (պոլիսոմնոգրաֆիա): Այնուհետև նրանք պետք է անցնեն ցերեկային քնի թեստ: Ախտորոշումները թերի են, եթե դա չկատարվի, քանի որ նարկոլեպսիան ազդում է մարդկանց մեծ մասի վրա օրվա ընթացքում: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է վերլուծություն անել ցերեկը և գիշերը:

Ցերեկային թեստը կոչվում է բազմակի քնի հետաձգման թեստ (MSLT): Այն բաղկացած է հինգ քնելու հնարավորությունից, որոնք վերահսկվում են 20 րոպե յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ: Գնահատման ընթացքում քնի մասնագետները փորձում են տեսնել անհատի քնի արագությունը և REM ցիկլի որակը: Նարկոլեպսիայի մարկերն այն է, եթե հիվանդը քնում է 8 րոպեից պակաս ժամանակում և ունենում է REM 2 նիրհում:

Նարկոլեպսիան կարող է մեծապես ազդել ձեր կյանքի որակի վրա և նույնիսկ կարող է վտանգի ենթարկել ձեզ կամ ուրիշներին: Եթե դուք համապատասխանում եք այս ախտանիշներին կամ կարծում եք, որ կարող եք ունենալ նարկոլեպսիա, ապա դա կարող է լավ ժամանակ լինել բժշկի հետ խորհրդակցելու քնի թեստի և կապվեք մեզ հետ այսօր փորձարկման համար։

 

1) Տնա Սեռի ազդեցությունը նարկոլեպսիայի ախտորոշման արդիականության վրա

Քրիստին Վոն, Մանդանա Մահմուդի, Լի Քին, Թեյլոր Պուրվիս, Ադիթի Մաթուր, Վահիդ Մոհսենին

J Clin Sleep Med. 2014 հունվարի 15; 10 (1): 89–95. Հրապարակված է առցանց 2014 հունվարի 15: doi: 10.5664/jcsm.3370

PMCID՝ PMC3869076

2) Plazzi G, Pizza F, Palaia V, Franceschini C, Poli F, Moghadam KK, Cortelli P, Nobili L, Bruni O, Dauvilliers Y, Lin L, Edwards MJ, Mignot E, Bhatia KP: Շարժման բարդ խանգարումներ մանկական նարկոլեպսիայի ժամանակ հիվանդության սկզբում կատապլեքսիայով: Ուղեղ 2011; 134:3480–92.

3) Նարկոլեպսիա պատանեկության շրջանում. բաց թողնված ախտորոշում. դեպքի հաշվետվություն

Anoop K. Gupta, MBBS, Swapnajeet Sahoo, MD և Sandeep Grover, MD: Innov Clin Neurosci. 2017 հուլիս-օգոստոս; 14(7-8): 20–23.