Ի՞նչ է թուլացած կոպի համախտանիշը և ի՞նչ կապ ունի այն քնի ապնեայի հետ։

Ես շատ մարդկանց հետ եմ խոսում առօրյա կյանքում քնի ապնեայի մասին։ Վերջերս ստացկան ուրվախմբով հետազոտության ժամանակ աչքի բժիշկս ասաց, որ ինքն էլ կարող է ախտորոշել քնի ապնեա։

Ամենից հաճախ նա հայտնաբերել է քնի ապնեա, երբ իր հիվանդներից մեկը վիրահատության ժամանակ հանգստացվել է նարկոզով, սակայն ավելի հազվադեպ նա հանդիպում է աչքի մի խանգարման, որը գրեթե միշտ կապված է քնի ապնեայի հետ. այն կոչվում է թուլացած կոպի համախտանիշ։\n\n \nԻ՞նչ է թուլացած կոպի համախտանիշը։\nԹուլացած կոպի համախտանիշը (ԹԿՀ) աչքի մի խանգարում է, որը հաճախ բավարար չափով չի ախտորոշվում։ Ախտանշանները ներառում են աչքերի գրգռվածություն և քոր, հատկապես արթնանալիս։\n\nԽանգարմանը բնորոշ է, որ կոպերը դառնում են թուլ ու ռետինային և հեշտությամբ շրջվում դուրս. օրինակ՝ անկողնում կողք շրջվելիս, երբ կոպը հպվում է բարձին։\nՈՒ՞մ մոտ է հանդիպում թուլացած կոպի համախտանիշը։\nԱյն ամենատարածված է ավելորդ քաշ ունեցող, միջին տարիքի տղամարդկանց շրջանում. ճիշտ այնպես, ինչպես քնի ապնեան (ավելին իմացեք քնի ապնեայի ռիսկի գործոնների մասին այստեղ)։ \n\nԱյն կապված է կերատոկոնուսի (տեսողության աղավաղումներ, ինչպիսիք են կրկնակի պատկերը, բազմապատկված պատկերները, շողշողոցը, լուսապսակները կամ մշուշոտ տեսողությունը) և թարթիչների պտոզի հետ (թարթիչներ, որոնք ուղղված են հորիզոնական կամ ներքև)։\nԻ՞նչ կապ ունի թուլացած կոպի համախտանիշն ու քնի ապնեան։\n2010 թվականի մի ուսումնասիրություն հետազոտել է ԹԿՀ ունեցող 102 հիվանդ և ևս 102 հիվանդից բաղկացած վերահսկիչ խումբ։ ԹԿՀ ունեցող մասնակիցների 90%-ի մոտ հայտնաբերվել է նաև օբստրուկտիվ քնի ապնեա։\n\n2012 թվականի մի ուսումնասիրություն, որն ընդգրկել է 127 հոգի, ում կասկածվում էր օբստրուկտիվ քնի ապնեա, պարզել է, որ OSA ունեցողների 25.8%-ի մոտ առկա է նաև ԹԿՀ, իսկ ավելի ծանր OSA ունեցողների (AHI 30-ից բարձր, ավելին AHI-ի մասին այստեղ) 40%-ի մոտ եղել է ԹԿՀ։ Հետազոտողները եզրակացրել են, որ ծանր OSA-ն կարող է ԹԿՀ-ի անկախ ռիսկի գործոն հանդիսանալ։\n\nՀետազոտողները դեռ հստակ չգիտեն պատճառը։ Ընդհանուր ռիսկի գործոններից (գիրություն, տարիք) բացի, հնարավոր է, որ OSA ունեցողների մոտ հյուսվածքների ավելի մեծ առաձգականություն կա, ինչն ազդում է նաև ԹԿՀ-ի հանդիպման հաճախականության վրա։\n\nԻնդիանայի համալսարանի Օպտոմետրիայի բաժնի Dr. Brad Sutton, OD, FAAO-ի խոսքով՝ «Թուլացած կոպի համախտանիշ (ԹԿՀ) ունեցող հիվանդների շրջանում քնի ապնեայի հանդիպման հաճախականությունը կազմում է ըստ էության 100%։»Dr. Sutton-ը ԹԿՀ ունեցող իր հիվանդներին հոր ատում է քնի ապնեայի ախտորոշման համար հետազոտություն անցնել։Ի՞նչպես է բուժվում թուլացած կոպի համախտանիշը։\nՀիվանդների ճիշտ ախտորոշումից առաջ ԹԿՀ-ն հաճախ բուժվում է կաթիլներով՝ որպես աչքի հասարակ գրգռվածություն։ Այնուամենայնիվ, լավագույն մոտեցումն այն է, որ պարզվի՝ հիվանդն ունի արդյոք քնի ապնեա, և ապա բուժվի այն, քանի որ սա, ամենայն հավանականությամբ, կբարելավի ԹԿՀ-ն ևս։\n\nDr. Sutton-ի բուժման մոտեցումը ունի երեք բաղադրիչ։\n\n \tԳիշերը հաստ, խոնավացնող քսուք կիրառել։\n \tԳիշերը գլանաձև բարձով քնել՝ աչքի և բարձի հպման նվազագույնի հասցնելու համար։\n \tԿոշտ քնի դիմակ կրել կամ կոպերը ժապավենով ամրացնել՝ շրջումը (eversion) կանխելու համար։\n\nԵթե այդ բուժումները արդյունք չտան, կոպի հյուսվածքի ձգումն ամրացնելու վիրահատություն կարող է անհրաժեշտ լինել։\nԵթե դուք կամ ձեր հարազատը տառապում է թուլացած կոպի համախտանիշից, դիմեք ձեր բժշկին։ Եթե կասկածում եք, որ ունեք քնի ապնեա, մենք կարող ենք օգնել։Հայտ ներկայացնել քնի հետազոտության համարԱղբյուրներ՝Chambe, Juliette, et al. «Floppy eyelid syndrome is associated with obstructive sleep apnoea: a prospective study on 127 patients.» Journal of sleep research 21.3 (2012): 308-315.Ezra, Daniel G., et al. «The associations of floppy eyelid syndrome: a case control study.»Օֆթալմոլոգիա117.4 (2010): 831-838.http://www.healio.com/optometry/primary-care-optometry/news/online/%7Beaa4699c-6917-4c7f-ba59-ac01b7d01e6b%7D/speaker-suspect-sleep-apnea-in-all-cases-of-floppy-eyelid-syndromeԱյլ գրառումներ, որոնք կարող են հետաքրքրել ձեզ.Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ քնի խնդիրների վերաբերյալ:Ինչպե՞ս է քնի ապնեան ազդում սրտի վրա:Քնի ապնեայի և շաքարախտի կապըՈրո՞նք են CPAP-ի կիրառման կողմնակի ազդեցությունները: