Ի՞նչ են նշանակում AHI, RERA, Arousal և RDI հասկացությունները:
Date Published
Ի՞նչ են նշանակում այս տերմինները քնի հետազոտության արդյունքներում:
Որի՞ն են ապահովագրական ընկերությունները հիմնվում CPAP թերապիայի հաստատման համար:
Իմացեք շնչառական խանգարումների տարբեր տեսակների, դրանց գնահատման եղանակների, ինչպես նաև CPAP թերապիայի բուժման ընտրանքների ու ապահովագրական ծածկույթի վրա ունեցած ազդեցության մասին:
Ի՞նչ է AHI-ն:
Ապնեա-հիպոպնեա ինդեքս (Apnea Hypopnea Index)։
Սա ժամում արձանագրված ապնեաների և հիպոպնեաների միջին ընդհանուր քանակն է։ Այն առավել հաճախ օգտագործվում է մարդու քնային ապնեայի ծանրության աստիճանը որոշելու համար։\nԻ՞նչ է ապնեան:\nԱպնեան քնի ժամանակ առնվազն տաս վայրկյան տևողությամբ շնչառության դադարն է։ Ստորև բերված նկարը ցույց է տալիս, թե ինչպես են քնի հետազոտության ընթացքում օգտագործվող սենսորները չափում ձեր շնչառությունը։ Այս չափանիշները կիրառվում են քնի հետազոտության գնահատման ժամանակ, երբ տեխնիկը վերանայում է ձեր գիշերային քնի ընթացքում ձայնագրված տվյալները։Ապնեաների տարբեր տեսակները.Ապնեա.Վերը նշված ցուցանիշների անկումը կազմում է առնվազն 90%՝ առնվազն 10 վայրկյան տևողությամբ։Օբստրուկտիվ ապնեա.Համապատասխանում է ապնեայի (վերը նշված) չափանիշներին, և արձանագրվում է շնչելու շարունակական կամ ուժեղացած ջանք (այդ ջանքը պայմանավորված է շնչուղիների խցանմամբ, իմացեք ավելին այստեղ)։Կենտրոնական ապնոե՝Ապնոե, որի ընթացքում ամբողջ դադարի ողջ տևողությամբ շնչելու որևէ փորձ չի արվում (սա նյարդաբանական խնդիր է, իմացե՛ք կենտրոնական քնային ապնոեի մասին այստեղ):Խառը ապնոե՝Ապնոե, որի սկզբում շնչելու որևէ փորձ չի արվում, իսկ երևույթի երկրորդ մասում շնչելու փորձ հայտնվում է։ Ի՞նչ է հիպոպնոեն։ Հիպոպնոեն քնի ընթացքում օդի հոսքի զգալի նվազումն է (ոչ լրիվ դադար), որը հանգեցնում է արյան թթվածնի հագեցվածության անկման և հաջորդող արթնացման։ Հիպոպնոեների հաշվարկի երկու եղանակ (հիմնված Medicare-ի վրա, տե՛ս հղումը աղբյուրներում)՝ (1) օդի հոսքի 50% նվազում արյան թթվածնի 3% ապաթթվածնացմամբ(2) օդի հոսքի 30% նվազում արյան թթվածնի 4% ապաթթվածնացմամբ
Ի՞նչ է RERA-ն։
Շնչառական ջանքի հետ կապված արթնացում (Respiratory Effort Related Arousal)։
Երևույթ, որը հանգեցնում է արթնացման կամ թթվածնի հագեցվածության անկման՝ չհասնելով ապնոեի կամ հիպոպնոեի սահմանման չափանիշներին։
Արթնացումը տեղի է ունենում, երբ ուղեղի ակտիվությունը չափող սենսորները՝ EEG-ը, ցույց են տալիս, որ ձեր ուղեղի ալիքները անցնում են ալֆա ալիքի ձևի։ Սա նշանակում է, որ դուք արթնացել եք, նույնիսկ եթե չեք գիտակցում այդ մասին։ Հենց ուղեղի կրկնվող արթնացումները, որոնք առաջանում են առնվազն 10 վայրկյան տևողությամբ շնչառական խանգարման հետևանքով, են պատճառում քնային ապնոեից բխող վնասը՝ անկախ նրանից, թե ինչ տեսակի երևույթ է տեղի ունենում, կամ թե արդյոք շնչառության դադարը լրիվ է, թե մասնակի։ Հետևաբար, շատ քնային կենտրոններ և ապահովագրական ընկերություններ սկսում են RERA-ն ճանաչել որպես հիվանդության ծանրության ցուցիչ։
Ի՞նչ է RDI-ն։
Շնչառական խանգարումների ինդեքս (Respiratory Disturbance Index)։
Սա ձեր ապնոեների, հիպոպնոեների և RERA-ների ընդհանուր թիվն է քնի մեկ ժամվա ընթացքում։ Այս ցուցանիշն օգտագործող բժիշկները սովորաբար հետևում են նույն ուղեցույցներին, որոնք կիրառվում են ապնոե/հիպոպնոե ինդեքսի (AHI) համար։
Medicare-ը RDI-ն սահմանում է որպես ապնեաների և հիպոպնեաների միջին թիվ (այսինքն՝ այն գործնականում նույնն է, ինչ AHI-ն), և չի ներառում RERA-ները։
Առևտրային ապահովագրությունների մեծ մասը հղում է կատարում AASM ստանդարտներին, որոնք ներառում են ապնեաներ, հիպոպնեաներ կամ RERA-ներ։
Ի՞նչ է թեթև, միջին և ծանր քնի ապնեան:
Ինչպես մանրամասն նկարագրված է վերևում, AHI-ն ավանդաբար օգտագործվող չափանիշն է քնի ապնեայի ծանրությունը որոշելու համար. սակայն շատ բժշկական հաստատություններ և ապահովագրական ընկերություններ ուշադրություն են դարձնում նաև RERA-ներին, քանի որ ցանկացած շնչառական իրադարձություն, որը տևում է առնվազն 10 վայրկյան և հանգեցնում է արթնացման, կարող է վնաս պատճառել և պետք է բուժվի։ Ստորև բերված աղյուսակում նշված են AHI-ի չափանիշները, սակայն RERA-ն ևս պետք է հաշվի առնվի։
Բացակայություն / Նորմ՝Գրեթե բոլոր մարդիկ երբեմն-երբեմն ապնեա են ունենում, ուստի ժամում 5-ից պակաս նման դրվագ ունենալը համարվում է նորմ, և բուժում չի նշանակվում։
Թեթև քնի ապնեա՝CPAP-ը սովորաբար թեթև քնի ապնեայի բուժման առաջնային տարբերակ չի համարվում։ Սովորաբար խորհուրդ են տրվում այլ միջոցներ, ինչպիսիք են քաշի կորուստը, դիրքային հնարքների կիրառումը (եթե քնի ապնեան հիմնականում առաջանում է մեջքի վրա քնելիս), քնի հիգիենայի բարելավումը և բերանային սարքերի օգտագործումը (ավելին իմացեք CPAP-ի այլընտրանքների մասին այստեղ)։
Միջին և ծանր քնի ապնեա՝Սովորաբար խորհուրդ է տրվում CPAP թերապիա։ Ապահովագրական ընկերությունների մեծ մասը կհաստատի CPAP-ի ծախսերի փոխհատուցումը, եթե ձեր AHI-ն համապատասխանում է միջին կամ ծանր աստիճանին (իմացեք, թե ինչպես է CPAP թերապիան բուժում քնի ապնեան այստեղ)։
Քնի հետազոտությունների արդյունքներում հանդիպող տերմինների և չափումների մասին ավելի խորը պատկերացում կազմելու համար ներբեռնեք մեր «Քնի հետազոտության արդյունքների ըմբռնման ուղեցույցը»։Ներբեռնել ուղեցույցըԱղբյուրներ՝http://healthysleep.med.harvard.edu/sleep-apnea/diagnosing-osa/understanding-results https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=19&fromdb=true http://www.aasmnet.org/scoringmanual/
Այլ հոդվածներ, որոնք կարող են հետաքրքրել ձեզ՝Որ բժշկի հետ պետք է խոսեմ իմ քնի խնդիրների մասին?Որքա՞ն կարժենա ինձ քնի հետազոտությունը:Քնային ապնոեի և շաքարախտի կապըԻնչպե՞ս է քնային ապնոեն ազդում սրտի վրա:
Frequently asked questions
AHI stands for Apnea-Hypopnea Index — the number of complete (apneas) or partial (hypopneas) breathing pauses you have per hour of sleep. AHI under 5 is normal, 5 to 15 is mild sleep apnea, 15 to 30 is moderate, and over 30 is severe.
AHI counts only apneas and hypopneas per hour. RDI (Respiratory Disturbance Index) includes those plus RERAs — subtler airflow disturbances that fragment sleep without fully stopping breathing. RDI is usually slightly higher than AHI.
A RERA (Respiratory Effort-Related Arousal) is a 10-second period of increased breathing effort that ends in a brief wake-up but does not meet the threshold for an apnea or hypopnea. It still disrupts sleep quality and is counted in your RDI.
An arousal is a brief shift to lighter sleep or wakefulness lasting 3 seconds or more. Each apnea, hypopnea, and RERA typically causes an arousal. The arousal index (arousals per hour) shows how often your sleep was fragmented.
Ready When You Are
Take a home sleep test in California
FDA-approved devices delivered to your door. Board-certified physicians review your results. 100+ insurance plans accepted.