Ի՞նչ են նշանակում այս տերմինները քնի ուսումնասիրության զեկույցում:
Ո՞րն է օգտագործում ապահովագրությունները CPAP թերապիայի հաստատումը որոշելու համար:
Իմացեք շնչառական իրադարձությունների տարբեր տեսակների մասին, թե ինչպես են դրանք գնահատվում և ինչ նշանակություն ունեն բուժման տարբերակների և CPAP թերապիայի ապահովագրական ծածկույթի համար:
Ի՞նչ է AHI-ն:
Apnea Hypopnea Index.
Դա ժամում համակցված ապնոեի և հիպոպնոեի միջին թիվն է: Այն առավել հաճախ օգտագործվում է մարդու քնի apnea-ի ծանրությունը որոշելու համար:
Ի՞նչ է apnea-ն:
Ապնոէն այն է, երբ ձեր շնչառությունը դադարում է առնվազն տասը վայրկյան քնած ժամանակ: Ստորև բերված նկարը ցույց է տալիս, թե ինչպես են քնի ուսումնասիրության ժամանակ օգտագործվող սենսորները չափում ձեր շնչառությունը: Այս չափանիշն օգտագործվում է քնի ուսումնասիրության գնահատման համար: Սա գործընթացի այն մասն է, որտեղ տեխնիկը վերանայում է ձեր գիշերային քնի ուսումնասիրությունից գրանցված տվյալները:
Ապնոեի տարբեր տեսակներ.
- Apnea: Վերևում ցուցադրված ազդանշանների անկում կա առնվազն 90% առնվազն 10 վայրկյան:
- Օբստրուկտիվ apnea: Համապատասխանում է ապնոէի չափանիշներին (վերևում) և նշվում է շնչառության շարունակական կամ ավելացված ջանքերը (ճիշտը պայմանավորված է շնչուղիների խցանմամբ, իմացեք ավելին այստեղ).
- Կենտրոնական apnea: Ապնոէ՝ առանց շնչելու ջանք գործադրելու ամբողջ ժամանակահատվածում (սա նյարդաբանական խնդիր է, իմացեք կենտրոնական քնի apnea-ի մասին այստեղ).
- Խառը apnea: Միջոցառման սկզբում շնչելու առանց ջանքերի ապնոէ, որին հաջորդում է միջոցառման երկրորդ մասում շնչելու ջանք:
Ի՞նչ է հիպոպնոեն:
Հիպոպնոեն քնած ժամանակ օդի հոսքի զգալի կրճատումն է (ոչ լրիվ կանգառ), որն առաջացնում է արյան թթվածնով հագեցվածության անկում, իսկ հետո՝ գրգռում:
Հիպոպնոեի հաշվարկման երկու եղանակ (հիմնվելով Medicare-ի վրա, տես հղումը աղբյուրներում).
(1) 50% օդի հոսքի կրճատում արյան թթվածնի 3% դեհագեցմամբ
(2) 30% օդի հոսքի կրճատում արյան թթվածնի 4% դեհագեցմամբ
Ի՞նչ է RERA-ն:
Շնչառական ջանքերի հետ կապված գրգռում:
Իրադարձություն, որն առաջացնում է գրգռում կամ թթվածնով հագեցվածության նվազում՝ առանց որակվելու որպես ապնոէ կամ հիպոպնեա։
Գրգռումն այն է, երբ ձեր ուղեղի ակտիվությունը չափող սենսորները, որը կոչվում է EEG, ցույց են տալիս, որ ձեր ուղեղի ալիքները փոխվում են ալֆա ալիքի ձևի: Սա նշանակում է, որ դուք արթնացել եք, նույնիսկ եթե դա չեք գիտակցում: Առնվազն 10 վայրկյան տևողությամբ շնչառական խանգարման հետևանքով ուղեղի կրկնվող արթնացումն է, որն առաջացնում է քնի ապնոէի վնաս՝ անկախ տեղի ունեցող իրադարձության տեսակից, թե շնչառության դադարը լրիվ դադար է, թե մասնակի դադար։ . Հետևաբար, շատ քնի կենտրոններ և ապահովագրական ընկերություններ սկսում են RERA-ն ճանաչել որպես հիվանդության ծանրության ցուցանիշ:
Ի՞նչ է RDI-ն:
Շնչառական խանգարումների ինդեքս.
Սա ձեր ապնոէների, հիպոպնոեի և RERA-ների համակցված թիվն է քնի մեկ ժամում: Բժիշկները, ովքեր օգտագործում են այս սանդղակը, սովորաբար հետևում են նույն ուղեցույցներին, որոնք օգտագործվում են apnea/hypopnea ինդեքսի (AHI) համար:
Medicare-ը սահմանում է RDI-ն որպես apneas-ի և hypopneas-ի միջին թիվը (այնպես որ, դա իրականում նույնն է, ինչ AHI-ն), նրանք չեն ներառում RERA-ները:
Առևտրային ապահովագրությունների մեծ մասը վերաբերում է AASM ստանդարտներին, որոնք ներառում են apneas, hypopneas կամ RERAs:
Ի՞նչ է մեղմ, չափավոր կամ ծանր քնի apnea-ն:
Ինչպես մանրամասնեց վերևում, AHI-ը եղել է ավանդական միջոց, որն օգտագործվում է քնի ապնոեի ծանրությունը որոշելու համար. Այնուամենայնիվ, շատ հաստատություններ և ապահովագրություններ ուսումնասիրում են RERA-ները, քանի որ ցանկացած շնչառական իրադարձություն, որը տևում է առնվազն 10 վայրկյան և առաջացնում է գրգռում, կարող է վնաս պատճառել և պետք է բուժվի: Ստորև բերված աղյուսակում թվարկված են AHI չափանիշները, սակայն RERA-ն նույնպես պետք է հաշվի առնել:
Ոչ/Նորմալ: Գրեթե բոլորն ունենում են պատահական ապնոէ, ուստի ժամում այս իրադարձություններից 5-ից պակաս ունենալը համարվում է նորմալ, և խորհուրդ չի տրվում բուժում:
Մեղմ քնի ապնոէ. CPAP-ը սովորաբար խորհուրդ չի տրվում որպես քնի մեղմ ապնոէի բուժման առաջին տարբերակ: Այլ միջամտություններ, ինչպիսիք են քաշի կորուստը, դիրքային հնարքների օգտագործումը (եթե քնի apnea-ն առաջանում է հիմնականում պառկած կամ մեջքի վրա քնելու ժամանակ), քնի հիգիենայի և բերանի խոռոչի սարքերի բարելավումը սովորաբար առաջարկվում է (իմանալ ավելին CPAP այլընտրանքների մասին: այստեղ).
Չափավոր և ծանր քնի ապնոէ. Սովորաբար խորհուրդ է տրվում CPAP թերապիա: Ապահովագրական ընկերություններից շատերը թույլատրում են վճարել CPAP-ի համար, եթե ձեր AHI-ը միջինից ծանր է (իմացեք, թե ինչպես է CPAP թերապիան աշխատում քնի ապնոէի բուժման համար այստեղ).
Քնի ուսումնասիրություններում հայտնաբերված տերմիններին և չափումներին ավելի խորը դիտելու համար ներբեռնեք Քնի ուսումնասիրության արդյունքները հասկանալու մեր ուղեցույցը:
Աղբյուրներ:
http://healthysleep.med.harvard.edu/sleep-apnea/diagnosing-osa/understanding-results
https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=19&fromdb=true
http://www.aasmnet.org/scoringmanual/
Այլ գրառումներ, որոնք ձեզ կարող են հետաքրքիր լինել.