Հիպերսոմնիայի մասին ճշմարտության բացահայտում

Մենք բոլորս օրվա ընթացքում այս կամ այն պահին քնկոտ ենք եղել, գուցե նույնիսկ իսկապես հոգնած, բայց ոմանց համար սա լուրջ պայման է: Հիպերսոմնիան կարող է այնքան էլ հայտնի չլինել, որքան մենք կցանկանայինք, այդ իսկ պատճառով մենք ցանկացանք տարածել այն, որպեսզի բոլորն իմանան այս վիճակի մասին: Կարդացեք՝ տեսնելու համար, արդյոք դուք կարող եք հիպերսոմնիա ունենալ և գտնել այն բուժելու ուղիներ:

 

Ի՞նչ է դա։

Նյարդաբանական խանգարումների և ինսուլտի ազգային ինստիտուտը նշում է. «Հիպերսոմնիան բնութագրվում է առատ ցերեկային քնկոտության կամ գիշերային երկարատև քնի կրկնվող դրվագներով: Ի տարբերություն գիշերային քնի բացակայության կամ ընդհատումների պատճառով հոգնածության, հիպերսոմնիա ունեցող մարդիկ ստիպված են լինում օրվա ընթացքում մի քանի անգամ քնել, հաճախ ոչ պատշաճ ժամերին, ինչպիսիք են աշխատավայրում, ճաշի ժամանակ կամ զրույցի ժամանակ»: 1 Հիպերսոմնիայի մեկ այլ անուն է չափից ավելի ցերեկային քնկոտություն (EDS): Սա կարող է լինել առաջնային կամ երկրորդական պայման՝ նշանակում է մեկ այլ պայմանի արդյունք:

Բ. Այն տարբերվում է անքնությունից, քանի որ դա քնելու անկարողությունն է։ Հիպերսոմնիան արթուն մնալու անկարողությունն է: Ոմանք դա համարում են խանգարում, բայց ես դա ավելի շատ տեսնում եմ որպես հիմքում ընկած վիճակի/խանգարման ախտանիշ, այլ ոչ թե ինքնին հիվանդության»:

 

Որոնք են տարբեր տեսակներ:

Ինչպես նշվեց, կան երկու հիմնական տեսակ ՝ առաջնային և երկրորդական: Մենք կբացատրենք դրանք, ապա անցնենք կոնկրետություններին: Ենթադրվում է, որ առաջնային հիպերսոմնիան պայմանավորված է ուղեղի համակարգերի խնդիրներով, որոնք վերահսկում են քնի և արթնության գործառույթները: Երկրորդային հիպերսոմնիան հոգնածության կամ անբավարար քնի պատճառող պայմանների արդյունք է: Օրինակ, եթե դուք ունեք քնի apnea և գիշերը արթուն եք պահում շնչառության խանգարման պատճառով, դա կարող է առաջացնել հիպերսոմնիա:

Երկրորդական հիպերսոմնիայի վերաբերյալ դոկտոր Մոստաֆավին ասում է. «Սովորաբար կան երկու ընդհանուր ախտորոշումներ, որոնք ցույց են տալիս, որ սա ախտանիշ է. OSA կամ անքնություն: Մենք շատ բան գիտենք քնի apnea-ի մասին, և այն սովորաբար շտկվում է CPAP կամ PAP սարքի միջոցով: Եթե միայն դա չի լուծում, ապա մենք գտնում և առաջարկում ենք բուժման այլ մեթոդներ։ Անքնությունը կլինի երկրորդ պատճառը, քանի որ դա կարող է առաջանալ հուզական խնդիրների, դեպրեսիայի, մրցարշավային մտքերի, ֆիզիկական խնդիրների/ցավի պատճառով (տղամարդկանց շագանակագեղձի խնդիրներ) և այլն»: Եթե կարծում եք, որ դուք զգում եք այս խնդիրներից որևէ մեկը, դա կարող է առաջացնել ձեր հիպերսոմնիան: 

Նա նաև ասում է. «Մյուս հազվադեպ տեսակը իդիոպաթիկ հիպերսոմնիան է: Սա քնի խանգարում է, որի դեպքում մարդը օրվա ընթացքում չափազանց քնկոտ է (հիպերսոմնիա) և մեծ դժվարությամբ է արթնանում քնից: Իդիոպաթիկ նշանակում է, որ հստակ պատճառ չկա, այսինքն՝ ավելորդ քաշ չունենալը կամ հիմքում ընկած պատճառ ունենալը և այլն: Ցավոք, ոչ ոք շատ բան չգիտի այս մասին կամ ինչպես բուժել այն»:

Կան նաև հիպերսոմնիայի շատ հազվադեպ տեսակներ, այդ թվում՝

• Menstrual Hypersomnia – կանանց մոտ, ովքեր ունենում են չափից ավելի քնկոտություն, երբ նրանք գտնվում են իրենց ցիկլը / դաշտանը: Այն հեռանում է, երբ նրանց ցիկլը ավարտվում է: 
• Կլայն Լևինի համախտանիշը հազվագյուտ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ավելորդ քնի կրկնվող դրվագներով (հիպերսոմնիա) ճանաչողական և վարքային փոփոխություններով: Տուժած անհատները կարող են քնել օրական մինչև 20 ժամ մեկ դրվագի ընթացքում: Կլայն Լևինի համախտանիշի հիմնադրամը նշում է. «Յուրաքանչյուր դրվագ տևում է օրեր, շաբաթներ կամ ամիսներ, որոնց ընթացքում դադարում են բոլոր սովորական ամենօրյա գործողությունները: Անհատները չեն կարողանում հոգ տանել իրենց մասին կամ հաճախել դպրոց և աշխատել: Դրվագների միջև ընկած ժամանակահատվածում KLS-ով հիվանդները կատարյալ առողջություն ունեն՝ առանց վարքագծային կամ ֆիզիկական դիսֆունկցիայի ապացույցների: KLS դրվագները կարող են շարունակվել 10 տարի կամ ավելի: KLS-ը ԶԼՄ-ներում երբեմն անվանում են «Քնած գեղեցկուհու» համախտանիշ»։ 2 Այս խանգարման բուժման վերաբերյալ ընդհանուր կոնսենսուս չկա: Որոշ մարդիկ դա բուժել են մեծ քանակությամբ (1000 մգ) ստերոիդներով:

 

Որո՞նք են ախտանիշները:

«Հիվանդները հաճախ դժվարությամբ են արթնանում երկար քնից և կարող են ապակողմնորոշվել: Այլ ախտանշանները կարող են ներառել անհանգստություն, ավելացած գրգռվածություն, էներգիայի նվազում, անհանգստություն, դանդաղ մտածողություն, դանդաղ խոսք, ախորժակի կորուստ, հալյուցինացիաներ և հիշողության դժվարություն: Որոշ հիվանդներ կորցնում են ընտանեկան, սոցիալական, մասնագիտական կամ այլ միջավայրում աշխատելու ունակությունը», - ասվում է Նյարդաբանական խանգարումների և ինսուլտի ազգային ինստիտուտում։

Կան շատ տարբեր ախտանիշներ, քանի որ դրանք կարող են տարբեր լինել՝ կախված առաջնային կամ երկրորդային անքնությունից: Եվ եթե դա երկրորդական է, ապա լրացուցիչ ախտանիշներ կարող են առաջանալ հիմքում ընկած պատճառից: Սա նշանակում է, որ չափազանց կարևոր է դիմել ձեր բժշկին կամ մասնագետին ախտորոշման համար: Այնուհետև դուք կկարողանաք պարզել, թե ինչ կարող եք անել այն բուժելու համար: Հիպերսոմնիայի ախտորոշմանը օգնելու մի քանի եղանակներ են՝ օգտագործելով քնի օրագիրը, Epworth քնկոտության սանդղակ, բազմակի քնի հետաձգման թեստ և պոլիսոմնոգրաֆիա։ Քնի բժշկության առաջադեմ ծառայությունները կարող են հեշտությամբ օգնել ձեր պոլիսոմնոգրաֆիայում, ինչպես մենք առաջարկում ենք կենտրոնական քնի թեստեր!

 

Ինչպե՞ս կարող ես բուժել այն:

Կարող են նշանակվել խթանիչներ, ինչպիսիք են ամֆետամինը, մեթիլֆենիդատը և մոդաֆինիլը: Այլ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են հիպերսոմնիայի բուժման համար, ներառում են կլոնիդինը, լևոդոպան, բրոմոկրիպտինը, հակադեպրեսանտները և մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորները: Հիպերսոմնիայի հիմնադրամն ասում է. «Նատրիումի օքսիբատը դեղամիջոց է, որն ընդունվում է քնելուց առաջ (և կրկին գիշերը), որը նպաստում է խորը քունին և բարելավում է ցերեկային քնկոտությունը նարկոլեպսիայով հիվանդների մոտ»: 3 Ապացուցված է, որ սա օգնում է հիպերսոմնիա ունեցողներին: 

Կան նաև ոչ թմրամիջոցների հետ կապված տարբերակներ, ինչպիսիք են վարքագծի փոփոխությունները (օրինակ՝ գիշերային աշխատանքից և սոցիալական գործունեությունից խուսափելը, որոնք հետաձգում են քնելը) և սննդակարգը կարող են որոշակի թեթևացում տալ: Հիվանդները պետք է մշտապես խուսափեն ալկոհոլից և կոֆեինից, քանի որ դա կարող է վատթարացնել հիպերսոմնիան: Ինչպես նշվեց նախկինում, եթե դուք ունեք հիպերքնիա առաջացնող հիմքում ընկած հիվանդություն, ինչպիսին է քնի ապնոէը, կան բազմաթիվ ԲՀԿ տարբերակներ. Սա կօգնի ձեզ շնչել ամբողջ գիշեր, այնպես որ դուք կունենաք ավելի հանգիստ քուն:

Այժմ, երբ դուք ավելին իմացաք հիպերսոմնիայի մասին, ժամանակն է գնալ ձեր բժշկին և գալ մեզ մոտ քնի թեստ. Երբ տեսնեք, թե արդյոք ինչ-որ բան ձեր հիպերսոմնիայի պատճառ է հանդիսանում, դուք ճիշտ ուղու վրա կլինեք ավելի լավ գիշերային հանգստի համար: Մաղթում ենք ձեզ խորը քուն և միշտ այստեղ ենք պատասխանելու ձեր ցանկացած հարցի. կապվեք մեզ հետ այսօր!

 

«Հիպերսոմնիայի տեղեկատվական էջ»: Նյարդաբանական խանգարումների և ինսուլտի ազգային ինստիտուտ, ԱՄՆ Առողջապահության նախարարություն

 և մարդկային ծառայություններ, 2019 թվականի մարտի 27, www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Hypersomnia-Information-Page.

Trotti, Lynn M. «Բուժում». Hypersomnia հիմնադրամ, մայիս 2019 թ. www.hypersomniafoundation.org/about-treatment. 

«Ի՞նչ է Քլայն Լևինի համախտանիշը»: KLS հիմնադրամ, https://klsfoundation.org/what-is-kleine-levin-syndrome.