Որքա՞ն քուն է պետք իմ երեխային:

Քնի ազգային հիմնադրամը 2015 թվականին թարմացրել է բոլոր տարիքային խմբերի համար առաջարկվող քնի տևողության ուղեցույցները՝ հիմնվելով քնի և առողջության վերաբերյալ հրապարակված գիտական հետազոտությունների փորձագիտական խմբի համապարփակ վերանայման վրա: Յուրաքանչյուր տարիքային խմբի համար կոշտ թվի փոխարեն տրվում են միջակայքեր: Փորձագետները խոստովանում են, որ կա անհատական փոփոխականություն, և շրջանակը նախատեսված է որպես մեկնարկային կետ, որպեսզի անհատները քննարկեն քունը իրենց բուժաշխատողների հետ:

6-13 տարեկան դպրոցահասակ երեխաների համար առաջարկությունները տևում են 9-11 ժամ, նշելով, որ 7-8 ժամը կամ 11 ժամը նույնպես կարող է հարմար լինել որոշ երեխաների համար։

14-17 տարեկան դեռահասների համար առաջարկությունը 8-10 ժամ է 7 ժամով կամ 10-11 ժամով որոշ դեռահասների համար:

Այս նոր ուղեցույցի մասին ավելին իմանալու համար ստուգեք այս բլոգի գրառումը. 

Քնկոտ աշակերտներն ավելի վատ են դրսևորում դպրոցում

Ըստ National Sleep Foundation-ի 2014 թ Քնել Ամերիկայում հարցում, Ծնողների մեկ քառորդը գնահատել է, որ իրենց երեխաները դպրոցական գիշերները առնվազն մեկ ժամ ավելի քիչ են քնում, քան անհրաժեշտ է. 

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ լավ հանգստացած երեխաները (առանց քնի հետ կապված խնդիրների) ավելի լավ են հանդես գալիս դպրոցում: Բրազիլացի հետազոտողները ուսումնասիրել են յոթից տասը տարեկան երեխաներին, ովքեր հաճախել են պետական դպրոցներ: Նրանք պարզել են, որ միջին հաշվով քնելու խնդիրներ ունեցող երեխաները ավելի վատ են հանդես գալիս թե՛ մաթեմատիկայի, թե՛ լեզվի մեջ, քան լավ հանգստացած աշակերտները:

• Քնելու հետ կապված դժվարություններ ունեցող երեխաների 13%-ը պորտուգալերենով վատ գնահատականներ է ունեցել, մինչդեռ քնի հետ խնդիրներ չունեցող երեխաների 8%-ը:
• Խանգարված քուն ունեցող երեխաների 25%-ն ունեցել է ձախողված մաթեմատիկայի գնահատականներ, ընդդեմ 8% երեխաների՝ առանց քնելու դժվարությունների:
• Թեստի միջին միավորները երկու առարկաներում ավելի ցածր էին վատ քուն ունեցող խմբի համար, քան լավ հանգստացած խմբի համար:

Մեկ այլ ուսումնասիրություն պարզել է, որ երբ քնի հետ կապված շնչառական խանգարումներ ունեցող երեխաները, ինչպես քնի apnea, բուժվել են իրենց վիճակի համար, նրանց ակադեմիական արդյունքները զգալիորեն բարելավվել են (տե՛ս ստորև՝ երեխաների մոտ քնի ապնոէի մասին ավելին իմանալու համար):

Հետազոտողները փորձարկել են 1-ին դասարանի դասի ստորին 10-րդ տոկոսը և պարզել, որ դա զարմանալի է Նրանցից 18%-ն ունեցել է քնի խանգարումներով շնչառություն. Դա համեմատվում է գնահատվածի հետ 2-3% որոնք ունեն մանկական քնի apnea ընդհանուր առմամբ. Երբ տուժած ուսանողներին բուժում էին քնի խանգարումների համար՝ ունենալով ա տոնզիլեկտոմիա՝ ընդլայնված նշագեղձերը հեռացնելու համար (երեխաների մոտ քնի apnea-ի ընդհանուր պատճառ), նրանց միջին միավորը բարձրացել է գրեթե կես կետով(2.43-ից մինչև 2.87): Ակնհայտորեն, Քնի apnea-ն զգալիորեն նվազեցնում է ուսումնական արդյունքները ախտահարված դասարանի դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ:

Սահմանափակեք էկրանի ժամանակը քնելուց առաջ 

Լույսը, ընդհանուր առմամբ, ձեզ արթուն է պահում գիշերը։ 

Շատ մարդիկ, նույնիսկ նրանք, ովքեր չունեն ախտորոշված քնի խանգարում, ինչպիսիք են ցիրկադային ռիթմի խանգարում, զգայուն են երեկոյան լույսի նկատմամբ. Այս խանգարումով ախտորոշված մարդիկ չեն կարողանում քնել և արթնանալ նորմալ աշխատանքի, դպրոցի և սոցիալական կարիքների համար անհրաժեշտ ժամերին: 

Բոլոր կենդանիները և նույնիսկ բույսերը ունեն բնական կենսաբանական ցիրկադային ռիթմեր, որոնք վերահսկվում են մեր կենսաբանական ժամացույցների կողմից և աշխատում են ամենօրյա ժամանակային մասշտաբով (արթնանալ, երբ արևը ծագում է, քնել, երբ արևը մայր է մտնում): Արևի մայր մտնելուց հետո արհեստական լույսի ազդեցությունը կարող է խաբել մարմնին՝ մտածելով, որ խաղաժամն է, այլ ոչ թե քնելու: 

Բացի այդ, հեռուստացույցների և էկրանների լույսը ճնշում է մելատոնինի արտադրությունը՝ դժվարացնելով գիշերային քունը:

Կապույտ լույսը հատկապես վնասակար է: Այս ալիքի երկարությունը ճնշում է մելատոնինին (հորմոնը, որն օգնում է կարգավորել մեր ցիրկադային ռիթմը) ավելի ուժգին, քան մյուս ալիքների երկարությունները: Գնացեք պատկեր, շատ նոր էներգաարդյունավետ լույսի աղբյուրներ (ինչպես այն լամպերը, որոնք դուք պետք է գնեք) ներառյալ մեր սիրելի էլեկտրոնային սարքերը (սմարթֆոններ, պլանշետներ, հեռուստացույցներ), արտադրում է այս լույսի բարձր կոնցենտրացիաներ: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս քնելուց շատ առաջ անջատել էլեկտրոնիկան: Կարդալ ավելին այստեղ այն մասին, թե ինչպես պահել էլեկտրոնիկան ննջասենյակից:

Օբստրուկտիվ քնի apnea-ն ազդում է երեխաների 2-3%-ի վրա

Շատ ծնողներ կարող են երբեք չհամարել, որ իրենց երեխաները OSA ունեն դրա պատճառով քնի ապնոէով հիվանդի մոլորեցնող կարծրատիպը որպես միջին տարիքի տղամարդ։ Փաստորեն, Երեխաների մոտ 2-3% տառապում է մանկական քնի ապնոէով: Այնուամենայնիվ, երեխաների համար պատճառները և, հետևաբար, բուժումը կարող են շատ տարբեր լինել, քան մեծահասակների համար:

Քնի apnea-ն առաջանում է, երբ կոկորդի հյուսվածքը խցանում է մարդու շնչառությունը, երբ նա քնած է՝ արգելափակում է շնչառությունը, ինչը հանգեցնում է անհանգիստ քնի և մարմնի անառողջ լարվածության: Այսպիսով, ձեր երեխայի մոտ այս վիճակի առավել ակնհայտ ախտանիշներից մեկն է ծանր խռմփոց, շնչահեղձություն, խռմփոց, խեղդամահություն կամ անհավասար շնչառություն քնի ժամանակ: Հաճախակի անկողնային հորդացում կամ մղձավանջներքնած ժամանակ տարօրինակ կեցվածքը և գլխացավով կամ չոր կոկորդով արթնանալը նույնպես կարող են մատնանշել անհանգիստ քունը:

Մանկական քնի apnea-ի ամենատարածված պատճառը չափազանց մեծ նշագեղձերն ու ադենոիդներն են (փափուկ հյուսվածքի զանգված, որը գտնվում է ուլունքի ետևում), որոնք փակում են շնչուղիները քնի ժամանակ: Վիրաբուժություն կարող է օգտագործվել նշագեղձերի և ադենոիդների հեռացման համար (տոնզիլեկտոմիա և ադենոիդեկտոմիա): Այս պրոցեդուրան բուժում է քնի ապնոէը երեխաների 80-90%-ում:

Երեխաների և մեծահասակների մոտ քնի apnea-ի մեկ այլ ընդհանուր պատճառ ավելորդ քաշն է կամ գիրությունը: Բարեբախտաբար, երեխաները դեռևս ունեն քնի խանգարումից դուրս գալու ունակություն, ուստի նման երեխաներին խորհուրդ է տրվում նիհարել ավելի առողջ ուտելու և մարզվելու միջոցով: Սա ոչ միայն կբարելավի նրանց քնի ռեժիմը, այլև ողջ ապրելակերպը:

Երեխաների մոտ ախտորոշվում է քնի ապնոէ՝ օգտագործելով գիշերային թեստը քնի կենտրոնում, որը կոչվում է ա պոլիսոմնոգրաֆիա. Եթե մտածում եք ձեր երեխայի համար քնի ուսումնասիրություն պլանավորելու մասին, տես մեր բլոգի գրառումը ինչպես պատրաստել ձեր երեխային քնի ուսումնասիրությանը.

Երեխաների վրա ազդող քնի այլ խանգարումներ

Ամբողջ երկրի քնի կենտրոնները տարեկան փորձարկում և ախտորոշում են հազարավոր հիվանդների: Հետաքրքիր է, որ Ստենֆորդի քնի կենտրոնում հետազոտված հիվանդներից մոտավորապես 25% երեխաներ են:

Mayo կլինիկան առաջարկում է, որ երեխաների մոտ 30% տառապում է քնի որոշ խանգարումներից: Չախտորոշված քնի այս խանգարումները կարող են հանգեցնել լուրջ առողջական խնդիրների, որոնք ազդում են անհատի վրա մինչև չափահաս:

Երեխաների քնի որոշ տարածված խանգարումներ ներառում են գիշերային սարսափները (քնից մասնակի գրգռում, որն ուղեկցվում է բղավոցներով կամ հուզական պոռթկումներով), քնում քայլելը, մղձավանջներ, և անկողնային թրջողություն: Դեռահասները կարող են նաև զգալ մի բան, որը կոչվում է հետաձգված քնի փուլի խանգարում, որում նրանք ցանկանում են շատ ուշ պառկել քնելու և առավոտյան դժվարությամբ են արթնանում։ Ժամանակի մեծ մասը երեխաները մեծանում են այս պայմաններից դուրս:

Մտահոգվա՞ծ եք, որ ձեր երեխան կարող է քնի խանգարում ունենալ: Մեկ տարեկանից բարձր երեխաների քնի ուսումնասիրություններ ենք կատարում։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ և կապվեք մեզ հետ, երբ պատրաստ լինեք պլանավորել քնի ուսումնասիրություն:

Քնի ուսումնասիրություն խնդրեք

Աղբյուրներ:

Luciane Bizari Coin de Carvalho, et al. «Քնի խանգարումների ախտանիշները և օբյեկտիվ ակադեմիական կատարումը»: Sleep Medicine Journal. 
Գոզալ, Դեյվիդ Բժիշկ «Քնի խանգարված շնչառություն և դպրոցական կատարում երեխաների մոտ»: Մանկաբուժություն.
Crowley, Stephanie J. et al. «Քուն, ցիրկադային ռիթմեր և պատանեկության հետաձգված փուլ»: Քնի բժշկություն.
http://www.mayoclinic.org/medical-professionals/clinical-updates/neurosciences/sleep-disorders-profound-effects-pediatric-health 

Այլ գրառումներ, որոնք ձեզ կարող են հետաքրքիր լինել.

• Ի՞նչն է առաջացնում երեխաների մոտ քնի ապնոէ:
• Ինչպես պատրաստել ձեր երեխային իր քնի ուսումնասիրությանը
• Ինչո՞ւ են Jahi McMath-ի նման երեխաներին վիրահատության կարիք ունեն քնի ապնոեի դեպքում իրենց նշագեղձերը հեռացնելու համար:
• Տարիքը և քունը. Ինչպես է մեր քունը փոխվում մանկությունից մինչև հասունություն
• Բժիշկներ. «Դպրոցը սկսեք ավելի ուշ, ուսանողներին ժամանակ տվեք քնել