Քնի դադարեցման համախտանիշ ունեցող հիվանդները պետք է ցուցաբերեն PAP թերապիային հետևողականություն՝ սարքի գնումից կամ վերամատակարարումից առաջ
Date Published
Եթե վերջին 12-18 ամիսների ընթացքում ստացել եք նոր PAP սարք, որը նախատեսված է ձեր քնի դադարեցման համախտանիշը բուժելու համար, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ունեք սարք, որը կարող է կարգավորվել ձեր օգտագործման տվյալները անլար կերպով փոխանցելու համար՝ ձեր սմարթֆոնին, բժշկին, բժշկական սարքավորումների մատակարարին և նույնիսկ ձեր առողջության ապահովագրական ընկերությանը։
Ինչո՞ւ։ Ինչպե՞ս։ Ի՞նչ է սա նշանակում հիվանդների և նրանց գաղտնիության համար։ Ո՞րն է օգուտը հիվանդների և նրանց բժշկական սպասարկողների համար։
Ինչո՞ւ է իմ ապահովագրական ընկերությանը հետաքրքիր, թե արդյոք օգտագործում եմ սարքս։
Առողջության ապահովագրական ընկերությունները սովորաբար ծածկում են PAP սարքի ծախսերը քնի դադարեցման համախտանիշի բուժման համար, եթե ունեք ախտորոշման հաստատում քնի հետազոտությունից. սակայն ավելի ու ավելի շատ ապահովագրական ընկերություններ վճարում են այդ սարքերի համար վարձակալության սկզբունքով, այլ ոչ թե վճարելով ամբողջ գումարն անմիջապես։ Վարձակալության ժամկետը կարող է տևել 2-ից 12 ամիս։ Վերջին վճարումն ավարտելուց հետո սարքը դառնում է հիվանդի սեփականությունը։
Ապահովագրական ընկերություններն այդպես են վարվում, որովհետև PAP թերապիային հիվանդների հետևողականությունը բավականաչափ բարձր չէ։ PAP թերապիան բարդ է, չնայած PAP-ը քնի դադարեցման համախտանիշի ամենաարդյունավետ բուժումն է, և ճիշտ կիրառությունն ապացուցված է, որ նվազեցնում է քնկոտությունը, բարելավում ամենօրյա գործունեությունը և վերականգնում հիշողությունը հիվանդների մոտ։ Մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ PAP թերապիա նշանակված հիվանդների 50%-ից պակասն է օգտագործում սարքը գիշերը չորս ժամից ավելի։
Ապահովագրական ընկերությունները չեն ցանկանում վճարել PAP սարքի համար, եթե դուք այն չեք օգտագործում։
Ինչպե՞ս է ապահովագրական ընկերությունը իմանում, թե արդյոք օգտագործում եմ սարքս։
Ի պատասխան ապահովագրական ընկերությունների պահանջին, որ դուք ապացուցեք սարքի օգտագործումը ՄԻՆՉԵՎ նրանք վճարեն դրա համար, PAP սարքերի արտադրողները մշակել են տվյալները ավելի հեշտությամբ ստանալու եղանակներ, որոնք կոչվում են «համապատասխանության տվյալներ» կամ «օգտագործման տվյալներ»։
Տվյալները ստանալու ամենատարածված եղանակներն են հետևյալը.
- Խելացի քարտ։ Յուրաքանչյուր PAP սարք ունի տվյալների քարտ կամ հիշողության քարտ, որը տեղադրված է սարքի ներսում և պահպանում է ձեր օգտագործման տվյալները շրջափուլային հիմունքով (սովորաբար մոտ 12 ամսվա տվյալներ)։ Դա փոքր քարտ է՝ նման թվային տեսախցիկում օգտագործվող հիշողության քարտին։ Քարտը կարելի է հանել (տվյալները պահվում են նաև հենց սարքի ներսում) և ուղարկել ձեր բժշկին կամ սարքավորումների մատակարարին՝ տվյալները բեռնելու և հաշվետվություն կազմելու համար։ Տվյալների անլար փոխանցում չի կատարվում, սակայն դա պահանջում է լրացուցիչ քայլեր, ինչպիսիք են տվյալների քարտի փոստով ուղարկումը կամ սարքավորումների մատակարարի մոտ հանդիպում նախատեսելը՝ տվյալները բեռնելու համար։
- Կցվող մոդեմ։ Կարելի է առանձին մոդեմ գնել և կցել PAP սարքին։ Այն օգտագործում է բջջային կապ՝ տվյալները կանոնավոր հիմունքով փոխանցելու համար։ Մոդեմները կարող են օգտագործվել կարճ ժամանակահատվածի կամ ողջ բուժման ընթացքի համար։ Տվյալները փոխանցվում են սարքն անջատելուց մոտ մեկ ժամ անց։
- Անլար կապով հագեցած PAP սարք։ Նորագույն սարքերն ունեն ներկառուցված մոդեմներ, որոնք օգտագործում են Wi-Fi, Bluetooth կամ բջջային կապ (կամ դրանց համակցություն)՝ ձեր տվյալները փոխանցելու համար։ Պայմանով, որ սարքն ունի անլար ազդանշանի հասանելիություն, այն ավտոմատ կերպով կփոխանցի օգտագործման տվյալները հիվանդի բուժաշխատողին՝ սարքն անջատելուց մոտ մեկ ժամ անց։
Ինչպես կցվող մոդեմի, այնպես էլ անլար կապով հագեցած սարքերի դեպքում, եթե ինչ-ինչ պատճառներով անլար կապ հասանելի չէ, տվյալները կարող են նաև պահվել սարքի ներսի տվյալների քարտում։
Ի՞նչ տեղեկություններ են հետևվում։
Տվյալներ հավաքելու ունակություն ունեցող CPAP սարքերը հավաքում են մի քանի վիճակագրություն, որոնք կարևոր նշանակություն ունեն CPAP թերապիայի հաջողության համար, ինչպիսիք են սարքի օգտագործման ժամերը, քնած անցկացրած ժամանակը,ապնեա-հիպոպնեայի ինդեքսը (AHI), և արտահոսքի մակարդակը։ Այս տեղեկությունների հիման վրա բուժման մասնագետները կարող են վերահսկել հիվանդի առաջընթացը, ստուգել նրա բուժման ռեժիմին հավատարմությունը և անհրաժեշտության դեպքում փոփոխություններ նշանակել թերապիայի մեջ։ Որոշ սարքեր նույնիսկ թույլ են տալիս հեռակա անսարքությունների վերացում, ինչպիսիք են սարքի ճիշտ աշխատանքի ստուգումն ու ճնշման կարգավորումների փոփոխությունը (բացառապես բժշկի նշանակմամբ)։
Ապահովագրության համապատասխանության ուղեցույցների մեծ մասը պահանջում է, որ դուք ապացուցեք սարքի օգտագործումը օրական առնվազն 4 ժամ, ամիսը առնվազն 22 օր, անընդմեջ 30-օրյա ժամանակահատվածում, նախորդ 90 օրվա ընթացքում (վերջին 3 ամիսների ընթացքում)։
Ո՞ւր են ուղարկվում տվյալները։
Դա կախված է մոնիտորինգի սարքի տեսակից և ձեր սարքի արտադրողից։ Նվազագույնը, տվյալները ստանում է ձեր սարքավորումների մատակարարը, որը հաշիվ է ներկայացնում ձեր ապահովագրությանը՝ վճարում ստանալու նպատակով։ Հաշվետվությունն ուղարկվում է ձեր ապահովագրական ընկերությանը։ Տվյալները անվտանգ կերպով պահվում են ձեր մատակարարի կողմից, և դուք իրավունք ունեք պահանջել ձեր բժշկական փաստաթղթերը, եթե ցանկանում եք։ Ձեր բժիշկը կարող է նաև ցանկանալ տեսնել ձեր բուժումը պահպանելու վերաբերյալ տվյալները՝ թերապիան ավելի արդյունավետ կառավարելու համար։
Որքա՞ն հաճախ պետք է ապացուցեմ բուժումը պահպանելու փաստը։
Դա նույնպես կախված է ձեր ապահովագրական պլանի պահանջներից։ Մի քանի տարի շարունակ ապահովագրական բազմաթիվ ընկերություններ, այդ թվում՝ Medicare-ը, պահանջել են օգտագործման ապացույց՝ PAP սարքի շարունակական վարձակալության կամ ձեռքբերման դիմաց վճարելու համար։
Փոխարինող պարագաների դեպքում բուժման պահպանման ապացույցը
Վերջերս ապահովագրական ընկերությունները նույնպես տարեկան կտրվածքով պահանջում են օգտագործման ապացույց՝ նախքան փոխարինող պարագաների վճարումը հաստատելը։ Փոխարինող պարագաները լրացուցիչ դիմակներ, բարձիկներ, զտիչներ և խողովակներ են, որոնք պետք է փոխարինվեն կանոնավոր ընդմիջումներով՝ PAP սարքի օպտիմալ աշխատանքն ապահովելու համար։ Փոխարինող պարագաները սովորաբար ձեր սարքավորումների մատակարարի կողմից ուղարկվում են ձեզ ամեն 90 օրը մեկ։
Կրկնենք՝ ապահովագրական ընկերությունները չեն ցանկանում վճարել այն սարքավորումների համար, որոնք դուք չեք օգտագործում։
Արդյունավե՞տ բուժում, թե՞ չափից շատ տեղեկատվություն։
Տվյալների հավաքման հնարավորություն ունեցող CPAP սարքերը կարող են նշանակել ավելի արդյունավետ և անհատականացված բուժում քնի ապնեայի դեպքում, ինչպես նաև բուժումը պահպանելու ընդհանուր բարձրացում։ Այնուամենայնիվ, դա պահանջում է մարդու տան ամենամտերիմ տարածքներից մեկի շարունակական մոնիտորինգ։Ի՞նչ եք կարծում։ Արդյո՞ք առավելությունները արժեն գաղտնիության գնով։
Խմբագրի նշում. Այս հոդվածն առաջին անգամ հրատարակվել է 2014 թվականի սեպտեմբերին և խմբագրվել ու թարմացվել է ճշգրտության ու համապարփակության համար։
Այլ հոդվածներ, որոնք կարող են հետաքրքրել ձեզ.
- Կծածկի՞ արդյոք ապահովագրությունս CPAP-ը։ Հաճախ տրվող հարցեր ծածկույթի վերաբերյալ
- Ո՞ր ծանրության դեպքում է ապահովագրությունը ծածկում CPAP-ը քնի ապնեայի բուժման համար։
- Ապահովագրություն BiPAP-ի համար
- Medicare-ի ծածկույթը CPAP-ի և պարագաների համար
- Ինչպե՞ս է Affordable Care Act-ը վերաբերվում քնի ապնեային։
Նախկինում Sleep Better Blog-ում տեղադրված մեկնաբանություններ.
Jo Sepulveda
4/15/2015, 8:29:25 PM
Տվյալներ փոխանցող CPAP սարքերը անձնական կյանքի նկատմամբ ոտնձգություն են
ՊատասխանելJo Sepulveda
4/15/2015, 9:12:10 PM
Հասկանալի է, թե ինչու են մարդիկ այդպես զգում: Այս պրակտիկան կարևոր հարց է բարձրացնում փոփոխվող առողջապահական ոլորտի համար՝ արդյո՞ք գերակա է արդյունավետ բուժումը, թե՞ հիվանդի անձնական գաղտնիությունը:
ՊատասխանJulia Rodriguez
Katharine Chambers
5/8/2015, 7:02:38 AM
Ես նույնպես կարծում եմ, որ դա անձնական կյանք ներխուժում է: Կարծում եմ՝ տվյալների քարտը բավարար է: Դուք կամավոր կերպով կարող եք տալ այն ձեր բժշկին՝ բուժումը հաստատելու համար: Կարծում եմ՝ բժիշկը պետք է նախ ծանոթանա տեղեկատվությանը, նախքան այն փոխանցվի ընկերությանը, որը կիմանա՝ ինչ կանի դրա հետ: Սա իրական անհանգստություն է:
ՊատասխանKatharine Chambers
5/8/2015, 7:05:51 AM
Բարև, Katharine: Համաձայն եմ՝ սա մեծ անհանգստության տեղ է: Մեր օգտագործած սարքերի մոդեմները կարող են անջատվել կամ «ինքնաթիռային» ռեժիմի փոխվել:
ՊատասխանJulia Rodriguez
Jeff Greer
7/3/2015, 2:53:16 PM
Բժշկական երկարատև օգտագործման սարքավորումների մատակարարը կարող է ներբեռնել րոպե առ րոպե տվյալները, ոչ միայն ամփոփ տվյալները։ Իմ դեպքում, DME-ն փոխեց իմ կարգավորումները և հետո զանգահարեց ինձ՝ արդեն կատարված փաստի առաջ կանգնեցնելով. ոչ մի քննարկում, պարզապես՝ արա այն, ինչ ասում եմ։
ՊատասխանելJeff Greer
7/9/2015, 3:12:11 PM
PAP-ի տվյալները սովորաբար այնպես են աշխատում, որ բժիշկները կարող են տեսնել միտումների տվյալները, ոչ թե րոպե առ րոպե տեղեկատվությունը։ Սարքի կարգավորումների ցանկացած փոփոխություն պետք է կատարվի հիվանդի մասնակցությամբ, հատկապես երբ խոսքը վերաբերում է սարքի ճնշման հեռակա փոփոխություններին։
ՊատասխանելJulia Rodriguez
Rose Rose
12/31/2015, 4:58:22 AM
Իսկ ի՞նչ կասեք գիշերը 10 ժամ ձեր գլխի մոտ մոդեմ կամ անլար հաղորդիչ ունենալու առողջական վտանգների մասին։ Նույնիսկ եթե այն անջատված է։
ՊատասխանելRose Rose
1/4/2016, 3:25:20 PM
Բարև, Ռոուզ։ Դա հիմնավոր մտահոգություն է։ Նմանատիպ իրավիճակ է, երբ քնելիս մոտդ (կամ անկողնում) դրած բջջային հեռախոսն միացված է, սակայն բջջային և Wi-Fi ընդունիչները անջատված են։ PAP սարքն աշխատելու է՝ միացված լինելով վարդակից, իսկ տվյալները կպահպանվեն տեղայնորեն՝ հիշողության քարտի վրա։ Հնարավոր մեկ այլ տարբերակ է ավելի երկար խողովակ օգտագործելը՝ ձեր գլխի և սարքի միջև հեռավորությունն ավելացնելու համար։ Ստանդարտ խողովակի երկարությունը մոտ 6 ֆուտ է, սակայն կարելի է ձեռք բերել 10 ֆուտ երկարությամբ խողովակ։
ՊատասխանելJulia Rodriguez
Dave Jones
1/30/2016, 7:29:04 AM
Որպես քնի ծառայություն մատուցող կազմակերպություն՝ հեռավոր մոնիտորինգը հիվանդի բուժման կատարողականությունն ու որակն արձանագրելու ավելի արդյունավետ միջոց է՝ առանց հիվանդին ժամանակատար և երբեմն ծախսատար այցի ենթարկելու քնի ծառայություն, որն, ըստ էության, բուժման ուղու կարևոր բաղադրիչ է։ Շարժունության կամ տրանսպորտային խնդիրներ ունեցող հիվանդների համար դրա առավելություններն անգնահատելի են։ Իհարկե, տվյալների մոնիտորինգը սկսելուց առաջ ծառայությունը պետք է ստանա հիվանդի թույլտվությունը։ Միացյալ Թագավորությունում մենք հեռավոր մոնիտորինգի կիրառման առաջամարտիկներն ենք, և մեր հիվանդների 99%-ը գոհ է դրանից։ Բուժմանը հավատարմության ցուցանիշները բարձրացել են, իսկ բուժումից հրաժարվելու դեպքերը զգալիորեն նվազել են։ Հիվանդների հետ վաղ միջամտությունն ու հաղորդակցությունը հանգեցրել են ծառայությունից նրանց բավարարվածության բարձրացման։ Բիզնեսի տեսանկյունից հեռավոր մոնիտորինգը նվազեցրել է չներկայանալու դեպքերը և բարձրացրել աշխատանքային արդյունավետությունը։ Վերահսկվող, մասնագիտական միջավայրում կիրառվելու դեպքում հեռավոր մոնիտորինգը բացարձակապես անվտանգ է և հարմար հիվանդի համար։ Ժամանակին մասնագիտական օգնություն ցանկացող հիվանդների համար հեռավոր մոնիտորինգն առավելագույնս նախընտրելի ընտրությունն է։
ՊատասխանելDave Jones
2/1/2016, 8:39:28 AM
Բարև, Դեյվ։ Ուրախ ենք լսել սա։ Մենք ակտիվորեն ընդունում ենք այս տեխնոլոգիան՝ ի շահ վաղ միջամտության և հիվանդների հետ հաղորդակցության բարելավման։ Բացի այդ, SD քարտեր փոստով ուղարկել-ստանալը շատ ավելի անհարմար է։ Շնորհակալ ենք, որ կիսվեցիք ձեր փորձով։
ՊատասխանելJulia Rodriguez
7/13/2016, 9:07:04 PM
Քարտի տվյալների հավաքագրումը ճշգրիտ չէ։ Իմ տվյալների քարտի համաձայն՝ ես 180 օրվա ընթացքում 49 օր չեմ օգտագործել սարքը։ Ես Purdue-ից շրջանավարտ քիմիական ինժեներ եմ՝ արդյունաբերության մեջ 35 տարվա փորձով, և վստահ գիտեմ, որ այդ ժամանակահատվածում ընդամենը 4 օր եմ բաց թողել։ Այս չիպերն ամբողջովին անհեթեթություն են։
ՊատասխանելPat Mccorkle
7/14/2016, 5:13:14 PM
Բարև, Pat, մենք սիրով կզննենք ձեր քարտը։ Հնարավոր է՝ ժամանակն է փոխել սարքը անլար մոնիթորինգով հագեցած նորով (կարող եք ստուգել ձեր ապահովագրության կամ DME մատակարարի մոտ)։ Մենք բազմաթիվ անգամ բախվել ենք կոռումպացված տվյալների քարտերի խնդրին և ուրախ ենք, որ այժմ անցել ենք նոր սարքերի։ Հաջողություն։ -Julia
ՊատասխանելJulia Steele Rodriguez
Richard Taylor
8/20/2016, 9:31:47 AM
Ինձ անհանգստացնում է անձնական կյանքի անձեռնմխելիության խախտումը՝ կապված այս համակարգի, ինչպես նաև հասարակության մեջ տարածվող հեռավար մոնիթորինգի ընդհանուր միտման հետ, որն ընդգրկում է տեսախցիկների, տվյալների ու ձայնի ձայնագրման և նման միջոցների օգտագործումը։ Ինչ վերաբերում է «պարտադիր համապատասխանությանը»՝ ինչու չ՞փորձել մի բոլորովին նոր մոտեցում. պարզապես ՀԱՐՑՐԵՔ և ՎՍՏԱՀԵՔ հիվանդին, թե արդյոք օգտագործում է սարքն ու ունի՞ արդյոք հարցեր կամ խնդիրներ։ Հեռավար մոնիթորինգն անհրաժեշտ կամ ցանկալի է հիվանդների միայն շատ փոքր մասի համար։ Երբ վերջապես կշնչեմ վերջին շունչս ու կհեռանամ այս կյանքից, կուզենայի, որ դա նախ իմ ընտանիքն իմանա, ոչ թե հեռավոր վայրում գտնվող ինչ-որ անծանոթ, ով ստանում է փոխանցված տվյալները։ Ես ազնիվ ու բարեխիղճ մարդ եմ, ուստի մի՛ վերաբերվեք ինձ անհարգալից կերպով և հեռու պահեք ձեր հեռավար հսկողությունն իմ կյանքից։ Այս տեխնոլոգիան և դրա սպասարկման համար անհրաժեշտ անձնակազմը միայն ավելացնում են ծախսերը մեզ բոլորիս համար։
ՊատասխանելRichard Taylor
23.08.2016, 16:57:23
Բարև, Ռիչարդ։ Ես լիովին հասկանում եմ Ձեր մտահոգությունները։ Վերջնական նպատակը պետք է լինի հիվանդներին օգնել օգտագործել սարքերն՝ իրենց առողջությունը բարելավելու համար։ Կարծում եմ, որ նոր տեխնոլոգիաներից մի քանիսը կարող են իրոք նպաստել բուժման արդյունքների բարելավմանը, սակայն առավելագույն տարբերություն կարող է բերել բուժաշխատողը։ Կրթությունն ու աջակցությունը կարևոր են։ Հաջողություն բուժման ընթացքում։
ՊատասխանելJulia Steele Rodriguez
Pat Fisken
02.09.2016, 23:27:45
Ես CPAP-ն հաջողությամբ օգտագործում եմ մոտ 10 տարի։ Այս գարնանը ստացա նոր սարք, որն ունի հեռավոր մոնիթորինգի հնարավորություն, ինչպես նաև տվյալներ գրանցող քարտ։ Ես միշտ եղել եմ բուժումին բարձր հավատարիմ։ Սակայն վերջերս արթնանում եմ գիշերվա կեսին, և կարծում եմ՝ դա պայմանավորված է անլար մոնիթորինգային սարքի արձակած բարձր ԷՄՌ-ով։ Ես էլեկտրազգայուն եմ, և կարծում եմ, որ այս անլար հնարավորությունը նվազեցնում է բուժման արդյունավետությունը։ Պատրաստվում եմ խոսել բուժաշխատողիս հետ՝ պարզելու, թե արդյոք կարելի է անջատել CPAP սարքի այս «հարմար» նոր գործառույթը։ Քարտը հիանալի էր աշխատում նախորդ 10 տարիների ընթացքում։ Հիմա զգում եմ, որ բուժումը վնասում է իմ առողջությանը (ինչպես նաև ոտնձգություն է անում իմ գաղտնիության վրա)։
ՊատասխանելPat Fisken
Julia Rodriguez
03.09.2016, 14:06:55
Բարև, Պաթ։ Հասկանում եմ Ձեր մտահոգությունը։ Կարծում եմ, որ բջջային կապով տվյալ փոխանցող սարքերի մեծ մասը տվյալներ է ուղարկում առավոտյան՝ օգտագործումը դադարեցնելուց մոտ մեկ ժամ անց։ Կարծում եմ, որ փոխանցման ընթացքից դուրս այն ոչ մի ազդանշան չի արձակում, սակայն լավ կլինի ստուգել արտադրողի մոտ։ Մեկ այլ տարբերակ է սարքն անցկացնել «ինքնաթիռային» ռեժիմի, և անլար փոխանցումը միացնել շաբաթը մեկ անգամ կամ ավելի հազվադեպ։ Այդ կերպ կարող եք օգտվել հեռավոր մոնիթորինգի առավելություններից՝ առանց ճառագայթման ռիսկի։ Հաջողություն Ձեզ։
Ready When You Are
Take a home sleep test in California
FDA-approved devices delivered to your door. Board-certified physicians review your results. 100+ insurance plans accepted.