Is it legal to buy a used CPAP machine?

It is legal to purchase a used CPAP machine from an individual, but it is not legal for the original owner to sell one without removing protected health information stored in the device, and most reputable suppliers will not sell or service a PAP without a current prescription. The buyer also cannot use insurance for supplies on a non-DME device.

What are the health risks of a used CPAP?

Risks include exposure to residual bacteria, mold, or biofilm in the humidifier, tubing, and mask cushion that standard cleaning may not fully eliminate; pressure settings that do not match the buyer's prescription; and aging internal components (filter, motor, sensors) that may not deliver therapeutic pressure reliably.

Can I get my insurance to cover supplies for a used CPAP?

No. Medicare and most commercial plans require the PAP device to be sourced from a licensed DME provider and prescribed by a sleep physician. Devices acquired through Craigslist, eBay, or similar channels are not eligible for insurance-covered supplies or service.

What about the pressure setting from the previous owner?

PAP pressure is prescribed based on the patient's specific sleep study results. A pressure that worked for the previous owner is unlikely to be correct for a new user. Using the wrong pressure may be ineffective at treating apnea or may cause aerophagia, mask leak, and pressure intolerance.

What is the safe alternative if cost is the concern?

Most major commercial plans and Medicare cover PAP devices and supplies when prescribed after a positive sleep test. If insurance is not an option, programs through the American Sleep Apnea Association and some state-based assistance programs offer reduced-cost or refurbished devices through licensed channels. Talk to a sleep physician about options.

Այս ամիս Journal of the American Medical Association (JAMA) ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը քննարկել է մասնավոր անձանց կողմից CPAP սարքերի օգտագործված օրինակների չարտոնված վաճառքը։ Թեև առողջապահական ապահովագրության պլանների մեծ մասն ընդգրկում է CPAP-ի ծախսերը (ավելին իմացեք այդ սարքերի ծածկույթի մասին այստեղ), ապահովագրություն չունեցող կամ բարձր նվազեցմամբ անձանց համար սարքի միջին արժեքը կարող է անհասանելի լինել։

Ուսումնասիրությունը վերլուծել է CPAP սարքերի անձից անձ վաճառքի դեպքեր տարբեր աշխարհագրական վայրերում, տարբեր միջին եկամուտների, բնակչության խտության և քնի կլինիկաների քանակի պայմաններում։ Հետազոտողները զտել են CPAP վաճառքի առցանց հայտարարությունները եւ նույնիսկ Craigslist-ում անանուն հայտարարություններ են տեղադրել՝ հնարավոր վաճառողներից ու գնորդներից տեղեկատվություն հավաքելու նպատակով։

Ի՞նչ պարզեցին նրանք:

Վաճառվող սարքի մասին սահմանափակ տեղեկատվություն

Ո՞վ է օգտագործել վաճառվող CPAP սարքը:

Հայտարարությունների 79%-ը չի պարունակել որևէ տեղեկություն սարքն օգտագործած անձի մասին։

Մյուսներն ասել են, որ դա ընտանիքի անդամն է կամ հենց վաճառողն ինքը (ակնհայտ է, որ դրա հավաստիությունը հաստատելու ոչ մի հնարավորություն չկա)։

Վաճառքի պատճառը

Հայտարարությունների 82%-ը չի բացատրել, թե ինչու է վաճառվում սարքը։

Նշված պատճառների թվում էին՝ նախկին տերը չի հավանել կամ չի օգտագործել CPAP-ը, խցանող քնային ապնեան վերացել է, տիրոջ մոտ ավելի նոր սարք կա, կամ նախկին օգտատերը մահացել է (սարսափելի է!)։

Օգտագործման ժամերը

Թվարկված սարքերի գրեթե կեսի (49%) դեպքում նշված չէր, թե քանի ժամ օգտագործված է եղել սարքը։

CPAP սարքի կյանքի միջին տևողությունը մոտավորապես 20,000 ժամ է, կամ մոտ 7-8 տարի՝ անընդհատ օգտագործման դեպքում։ Ապահովագրված հիվանդներից շատերը սարքը փոխարինում են մոտ ամեն 5 տարին մեկ, քանի որ հենց այդ ժամկետում ապահովագրական ընկերությունների մեծ մասը հաստատում է նոր սարքի ձեռքբերումը։

Ճնշման կարգավորումներ

Դեպքերի 86%-ում սարքի ընթացիկ կարգավորումների մասին որևէ տեղեկություն նշված չէր։

Հիգիենայի հարցից հետո, սա հետազոտությունից ստացված ամենամտահոգիչ բացահայտումներից մեկն է։ CPAP սարքերը նախատեսված են բժշկական մասնագետի կողմից սահմանված և կարգավորված բուժական ճնշմամբ աշխատելու համար։ Կարգավորումները փոփոխելը հնարավոր է, և շատերն ինքնուրույն են դա անում, սակայն բոլորի համար դա հեշտ չէ։ Եթե CPAP սարքի նոր տիրոջը անհրաժեշտ են ներկայումս ծրագրավորված կարգավորումներից տարբեր կարգավորումներ, նա ստիպված կլինի ինքնուրույն պարզել, թե ինչպես փոխել դրանք։ Որպես այլընտրանք, եթե սարքը (օգտագործված կամ նոր) ձեռք է բերվում սարքավորումների մատակարարից (առցանց կամ ֆիզիկական խանութից), ապա բժշկական մասնագետը կմուտքագրի ճիշտ կարգավորումները։

Բացառություն են կազմում APAP կամ ավտոմատ կարգավորվող PAP սարքերը (ավելին PAP սարքերի տարբեր տեսակների մասին կարդացեք այստեղ), որոնք ճնշումն ավտոմատ կերպով հարմարեցնում են՝ ելնելով հիվանդի քնի վիճակից։ Այդ սարքերը նույնպես կարգավորվում են, սակայն ունեն ճնշման միջակայքեր։ Մի հիվանդի համար հարմար նեղ միջակայքը կարող է չհամապատասխանել մյուսի կարիքներին։

Վիճակ

Վաճառվող սարքերի վերաբերյալ թվարկումների 53%-ում սարքի վիճակի մասին որևէ տեղեկություն բացակայում էր։

Գնորդը թող զգույշ լինի։

Գին

Առցանց վաճառված CPAP սարքերի միջին գինը կազմել է $291 դոլար։

Սա զգալիորեն ցածր է սարքի բնորոշ $600–$2,000 արժեքից՝ կախված սարքի տեսակից։ Անհատ հիվանդի ծախսը նույնպես տատանվում է՝ կախված ապահովագրական ծածկույթից (ավելին CPAP-ի ապահովագրական ծածկույթի մասին կարդացեք այստեղ).

Արդյո՞ք ներառված են պարագաներ, ինչպիսիք են դիմակը և խողովակը:

Հայտարարությունների 61%-ում ներառված էր օգտագործված դիմակ, սակայն բացակայում էր որևէ տեղեկություն դիմակի տարիքի կամ մաքրման կարգի վերաբերյալ:

Մտահոգությունն այստեղ (հիգիենայից բացի) այն է, որ դիմակները և դրանց բարձիկները պետք է պարբերաբար փոխարինվեն: Նույնիսկ եթե մաշվածության տեսանելի նշաններ չկան, դիմակի ամրակները ձգվում են, և կնիքը փոփոխվում է: Դիմակի բարձիկները նույնպես պետք է պարբերաբար փոխարինվեն (կարդացեք ավելին պարագաների փոխարինման առաջարկվող ժամկետների մասին այստեղ).

Կարևոր է նաև դիմակի ճիշտ տեղադրումը: Եթե գնորդն այլ դիմակ չունի կամ վստահ չէ, որ ձեռք բերվող դիմակը կտեղավորվի պատշաճ կերպով, նա կարող է դժվարություններ ունենալ սարքից օգտվելիս: Դիմակի հետ կապված խնդիրները հանդիսանում են հիմնական պատճառներից մեկը, թե ինչու են նոր հիվանդները դժվարանում հետևել CPAP թերապիային:

Դեղատոմսի պահանջներ

Առցանց անձից անձ վաճառված սարքավորումների ընդամենը 2%-ի դեպքում որևէ նշում կար դեղատոմսի անհրաժեշտության մասին:

Բնականաբար, այս կանխիկ գործարքներում ապահովագրություն չի ներգրավվում. սակայն FDA-ն ԱՄՆ-ում CPAP սարքերը դասակարգում է որպես II դասի բժշկական սարքեր՝ հնարավոր ռիսկերով, և դրանց վաճառքը պահանջում է բժշկական դեղատոմս: Այս առցանց վաճառքների մեծ մասը տեխնիկական առումով անօրինական է, թեև բավականին տարածված է:

Դեղատոմսերը կարևոր են նաև սարքի ճիշտ ճնշման կարգավորումների համար: Ճնշման կարգավորումները սովորաբար որոշվում են քնի հետազոտության ընթացքում և նշվում են դեղատոմսում:

Հիգիենա

Սա լուրջ մտահոգություն է Craigslist-ի նման կայքերից առցանց օգտագործված բժշկական սարքավորումներ (և այլ ապրանքներ) գնելիս:

Ի՞նչ է հաջորդը:

Մենք գիտենք, որ շատ հիվանդների համար ծանր է կրել քնի ապնեայի ախտորոշման և CPAP թերապիայի ծախսերը: Նույնիսկ ապահովագրություն ունեցողները (անգամ «լավ» ապահովագրություն ունեցողները, ինչպիսիք են խոշոր կոմերցիոն PPO ծրագրերը) դժվարություններ են ունենում բարձր նվազեցումների, համավճարների և համաապահովագրության պատճառով:

Մինչ ապահովագրական ընկերությունները ճնշում են գործադրում՝ սարքավորումների մատակարարների գները իջեցնելու համար, նրանք միաժամանակ խստացնում են պահանջները հիվանդների նկատմամբ։ Օրինակ՝ Medicare-ը CPAP սարքի վարձավճարն ծածկում է երեք ամիս, որից հետո պահանջում է ապացույց հիվանդի օգտագործման մասին՝ վարձակալությունը շարունակելու համար, որն ի վերջո վերածվում է գնման։ Հիվանդը պետք է ցույց տա, որ առաջին 90 օրվա ընթացքում 30 գիշերից 21-ը սարքը օգտագործել է օրական առնվազն 4 ժամ։ Եթե հիվանդը չի բավարարում այդ պահանջը, նա կարող է սկսել ևս մեկ երեք ամսյա փորձաշրջան՝ բժշկի հետ հանդիպումից հետո։ Եթե ձախողի նաև երկրորդ փորձաշրջանը, ապա ստիպված կլինի նորից անցնել ամբողջ գործընթացը՝ ևս մեկ բժշկի այց և ևս մեկ քնի հետազոտություն։ Շատ ապահովագրական ընկերություններ ստեղծում են Medicare-ի նման ծրագրեր։

Շատ հիվանդների (և նրանց բժիշկների) համար բուժման կանոններին հետևելը դժվար է։ CPAP թերապիան հեշտ չէ։ Հավանաբար դրա պատճառով է, որ Craigslist-ում և այլ վաճառքի կայքերում հասանելի է մեծ քանակությամբ օգտագործված սարքավորում։

Craigslist-ում օգտագործված CPAP գնելու այլընտրանքներ

Որպես հաճախորդների միջև առցանց վաճառքի այլընտրանք՝ JAMA-ն առաջարկում է Ամերիկյան քնային ապնեայի ասոցիացիայի CPAP աջակցության ծրագիրը (որը կապ չունի JAMA-ի հետ), որը կարող է տրամադրել նոր կամ օգտագործված CPAP սարք $100 արժողությամբ (ի համեմատ Craigslist-ի $291 միջին գնի)։ Ծրագիրն ընդունում է նվիրատվություններ օգտատերերից և արտադրողներից, մաքրում ու վերակառավարում է սարքը՝ ըստ հիվանդի դեղատոմսային կարգավորումների։ Ծրագրի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ, այդ թվում՝ ինչպես նվիրաբերել և ինչպես հայտ ներկայացնել սարք ստանալու համար, կարելի է գտնել այս բլոգային գրառումում։

Ձեզ անհրաժեշտ է նոր CPAP սարք կամ պարագաներ? Մենք պայմանագիր ունենք ապահովագրական ընկերությունների մեծ մասի հետ (տե՛ս ամբողջական ցանկը այստեղ)։

Պահանջել CPAP հանդիպում

Պահանջել պարագաներ

Աղբյուրներ՝

Peine MI, Prichard J, Kunisaki KM. Unauthorized Online Sales of Secondhand Continuous Positive Airway Pressure Devices.JAMA Intern Med.Published online August 08, 2016. doi:10.1001/jamainternmed.2016.4506.http://www.sleepreviewmag.com/2016/08/study-raises-safety-concerns-online-sale-secondhand-cpap-devices

Այլ հոդվածներ, որոնք կարող են ձեզ հետաքրքրել.

JAMA-ի ուսումնասիրությունը ընդգծում է Craigslist-ում օգտագործված CPAP-եր գնելու հետ կապված մտահոգությունները