Ինչպե՞ս է հիպերսոմնիան կապված քնի ապնոեի հետ:

Հիպերսոմնիան քնի լուրջ պայման է, որը չբուժվելու դեպքում կարող է նպաստել ֆիզիկական և մտավոր առողջության վատթարացմանը: Բարեբախտաբար, այն ախտորոշելի է և բուժելի: Կարևոր է նշել, որ չնայած հիպերսոմնիան և քնի apnea-ն կարող են համընկնել որոշակի բնութագրերի հետ, դրանք նույնը չեն: Ահա այն ամենը, ինչ դուք պետք է իմանաք քնի երկու խանգարումների միջև կապի մասին:

Հիպերսոմնիա

Իդիոպաթիկ հիպերսոմնիան քնի խանգարում է, որն առաջացնում է ավելորդ քնկոտություն օրվա ընթացքում, նույնիսկ երբ կարծում եք, որ շատ եք քնել: Դա աներևակայելի դժվարացնում է քնելուց հետո վեր կենալը և երբեք թարմանալու զգացողություն չկա: Դա անսովոր պայման է, որը ազդում է 4-ից 6 տոկոս բնակչության շրջանում և ավելի բարձր տարածվածություն ունի տղամարդկանց, քան կանանց մոտ։

Ախտանիշներ

Չախտորոշված հիպերսոմնիա ունենալը հեշտ կյանք չէ: Մեծահասակներին անհրաժեշտ է նվազագույնը 7 ժամ ամեն գիշեր քուն. Հիպերսոմնիա ունեցող անհատի համար ոչ մի քանակություն երբեք բավարար չի թվում լիարժեք հանգստանալու համար: Նրանք, ովքեր ունեն այս խանգարումը, հաճախ դժվարանում են հստակ մտածել և անտարբեր են: Այս մարդիկ կարող են դժվարությամբ արթուն մնալ գրեթե ամենուր: Նրանք կարող են նաև ավելի ու ավելի դժվար լինել կապ հաստատել իրենց ընտանիքի և ընկերների հետ սոցիալական առումով:

Պատճառները

Գոյություն ունեն հիպերսոմնիայի երկու տարբեր տեսակներ կամ պատճառներ: Դրանք առաջնային և երկրորդային հիպերսոմնիա են¹. Առաջնային հիպերսոմնիան այն է, երբ հայտնի պատճառ չկա՝ առկա այլ բժշկական պայմանների բացակայության պատճառով: Երկրորդային idiopathic hypersomnia-ն պայմանավորված է մի շարք այլ բժշկական պայմաններով:

«Իդիոպաթիկ» տերմինը նշանակում է անհայտ պատճառ: Չկա պարզ, հստակ պատճառ, քանի որ դա կարող է պայմանավորված լինել տարբեր բժշկական պայմաններով կամ յուրաքանչյուր անհատի համար տարբեր սցենարներով:

• Քնի պակասություն
• գիրություն
• Գենետիկա (ժառանգական)
• Նյարդաբանական հիվանդություններ (Պարկինսոն, ցրված սկլերոզ)
• Քնի խանգարումներ (նարկոլեպսիա, քնի ապնոէ)
• Դեղորայք կամ դեղորայքի դուրսբերում

Այն սովորաբար առաջին անգամ ախտորոշվում է վաղ հասուն տարիքում, բայց այն կարող է առաջանալ ցանկացած ժամանակ:

Հիպերսոմնիա և քնի ապնոէ

Շատերի մոտ քնի ապնոէ կարող է զարգանալ հիպերսոմնիա: Քնի apnea-ն կարող է լինել մարդու հիպերսոմնիայի անմիջական պատճառը: Երբ հիվանդը առաջին անգամ նկարագրում է ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս հիպերսոմնիայի մարկերներ, միշտ հավանական է, որ քնի ապնոէն է պատճառը:². Բժիշկը հիվանդին մի շարք հարցեր կտա՝ որոշելու համար, թե արդյոք նա կարող է կյանքի ոճի որոշ պարզ ճշգրտումներ կատարել, թե ավելի լուրջ հիմքում ընկած խնդիր կա: Ահա թե ինչու քնի թեստը, որը գործողության առաջին գծերից մեկն է, որը կանխատեսում է, եթե կասկածվում է քնի ապնոէ, սովորաբար հաջորդ քայլն է:

Ինչպես բուժել հիպերսոմնիան

Հիպերսոմնիայի բուժման եղանակը կախված է նրանից, թե բժիշկը ինչ է կարծում, որ կարող է խանգարման պատճառ լինել:

Բնականաբար

Առանց դեղաբանական միջամտության այս խանգարումը բուժելու ուղիներ կան։ Որոշ հիվանդների կարող է խորհուրդ տրվել որդեգրել առողջ քնի հիգիենան կամ նույնիսկ փոխել սննդակարգը: Նրանց խորհուրդ կտան ժամանակ գտնել՝ իրենց գրաֆիկում ավելի շատ քուն ներառելու և հետևողական քնի ժամանակացույցին հետևելու համար, նույնիսկ եթե դա նշանակում է, որ պետք է «ոչ» ասել սոցիալական որոշ գործունեությանը: Բուժման մեկ այլ տարբերակ, որը կարող է նշանակվել, CPAP թերապիան է, եթե անհատի մոտ ախտորոշվել է նաև քնի ապնոէ՝ քնի հետազոտություն անցնելուց հետո:

Դեղորայքային

Եթե այս մոտեցումները չեն օգնում, ապա կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն բուժել վիճակը: Ամենատարածված նշանակվածները խթանիչներն են, ինչպիսին է ամֆետամինը: Այնուամենայնիվ, հակադեպրեսանտները, կլոնիդինը և մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորները կարող են ներառվել նաև:

Քնի թեստավորում

Քանի որ քնի apnea-ն հաճախ հիպերսոմնիայի պատճառ է հանդիսանում, քնի թեստը սովորաբար լավագույն միջոցն է իմանալու, թե արդյոք դա այդպես է յուրաքանչյուր հիվանդի դեպքում: Թեստը պարզ է և ցավազուրկ։ Ընդհանուր առմամբ, թեստերը կատարվում են գիշերը լաբորատորիայում, մինչդեռ հիվանդը քնում է մի սենյակում, որը շատ նման է գեղեցիկ և հարմարավետ հյուրանոցային սենյակին: Էլեկտրոդներ են տեղադրվում գլխին՝ ակտիվությունը և քնի խանգարումները վերահսկելու համար: Այնուհետև տվյալները կհավաքվեն և կուղարկվեն ներկա բժշկին՝ բուժման պլանը որոշելու համար: Սա իսկապես լավագույն միջոցն է իմանալու, թե արդյոք քնի apnea-ն առաջացնում է հիպերսոմնիա:

Չնայած հիպերսոմնիայի հետ ապրելը չափազանց դժվար է, կարևոր է հիշել, որ կան բուժման տարբերակներ: Եթե դուք կամ ձեր սիրելին անընդհատ հիպերսոմնիայի նշաններ եք դրսևորում, օգնություն փնտրեք այսօր. 

1. Dauvilliers, Y., & Buguet, A. (2005): Հիպերսոմնիա. Երկխոսություններ կլինիկական նյարդաբանության մեջ, 7(4), 347–356 թթ.
2. Ինչու է չափից ավելի քնկոտությունը կարող է պահպանվել OSA հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են համարժեք CPAP բուժում: P. Castiglioni, C. Lombardi, P. Cortelli, G. Parati. Եվրոպական շնչառական ամսագիր հունվարի 2012, 39 (1) 226-227; DOI՝ 10.1183/09031936.00147111