Քնի Ապնեայի Թաքնված Վտանգները

Դուք, անկասկած, լսել եք որոշ ապրանքների կամ սովորությունների թաքնված վտանգների մասին, որոնք սպառնում են միջին ամերիկացուն։ Ցավոք, շատ ավելի քիչ է խոսվում չբուժված քնի ապնեայի անհայտ համաճարակի մասին։ Ամերիկյան Քնի Ապնեայի Ասոցիացիայի տվյալներով՝22 միլիոն ամերիկացի տառապում է օբստրուկտիվ քնի ապնեայով, սակայն նրանց 80 տոկոսը մնում է առանց բուժման։ Դա կարող է բազմաթիվ վտանգներ առաջացնել, սակայն բուժման հանդեպ պատշաճ հավատարմությամբ այդ վտանգներից շատերը կարելի է նվազեցնել կամ վերացնել։ Ահա թե որ վտանգների մասին պետք է իմանալ, և ի՞նչ հետևանքներ կարող են ունենալ ախտանիշները անտեսելը։

Քնի Ապնեայի Նշանները

Պատճառներից մեկը, թե ինչու քնի ապնեան մնում է չբուժված, այն է, որ շատերը չեն գիտակցում, որ ունեն այն։ Այնուամենայնիվ, նրանք, հավանաբար, արդեն ունեն բազմաթիվ նշաններ ու ախտանիշներ։ Հաճախ դրանք վերագրվում են սթրեսին, սննդակարգին կամ ֆիզիկական ակտիվության բացակայությանը։ Մարդիկ կարող են բոլոր իրենց ախտանիշները համարել նորմ, քանի որ այդ կերպ են զգում արդեն տարիներ շարունակ։ Հավանաբար, նրանք նույնիսկ ամբողջությամբ չեն գիտակցում, թե ինչ են զգում, և հենց այդ պատճառով չեն հայտնում դա մտերիմ մեկին կամ բժշկի։ Ահա ախտանիշներից մի քանիսը, որոնց մասին արժե իմանալ.

• Դեպրեսիա. Երբ մարդը չի ստանում քնի պատշաճ քանակ և որակ, մարմինն ու միտքը տուժում են։ Կարևոր է հասկանալ քնի և դեպրեսիայի միջև ամուր կապը։ Քանի որ OSA-ի հետևանքով էներգիայի մակարդակը ցածր է, կարող են առաջանալ անբավարարության կամ մեղքի զգացումներ՝ կապված ակնկալվող էներգիայի բացակայության հետ։ Կարող է թվալ, թե մարդն ամբողջովին կորցրել է վերահսկողությունը թե՛ քնի, թե՛ արթնության ժամերի նկատմամբ։
• Խռմփոց. Խռմփոցն երբեք չպետք է անտեսել։ Այն քնի նորմալ սովորություն չէ և կարող է քնի ապնեայի հստակ ցուցիչ հանդիսանալ։
• Բարձր արյան ճնշում. OSA-ի և սրտային հիվանդությունների միջև ամուր կապ կա։ Եթե OSA-ն չբուժվի, բարձր արյան ճնշումը կարող է վատթարանալ։
• Հիշողության խնդիրներ. Երբ ուղեղը չի ստանում թթվածնի բավարար քանակ, դա կարող է առաջացնել հիշողության թուլություն և կենտրոնանալու անկարողություն։ Այն, ինչ մարդը կարող է վերագրել ուշադրության կարճ տևողությանը, իրականում կարող է պայմանավորված լինել OSA-ով։
• Չափազանց մեծ հոգնածություն. Նույնիսկ եթե քնի ապնեայով տառապողը կարծում է, որ բավականաչափ է քնում, նա այնուամենայնիվ չի ստանում որակյալ քուն և կարող է մշտական հոգնածություն զգալ։

Թաքնված Վտանգները

Ինչպես նշվեց վերևում, ամերիկացիների միլիոնները ներկայումս կրում են չբուժված քնի ապնեայի հետևանքները։ Տարածված սխալ պատկերացում է, թե այն հազվադեպ է, և եթե անգամ ունեք, դա մեծ մտահոգության տեղիք չի տալիս։ Սակայն իրականությունն ամբողջությամբ հակառակն է։ Ահա վտանգները, որոնց մասին շատերը տեղյակ չեն։

Սրտի ՀիվանդությունՉբուժված քնի ապնեան սրտային անբավարարության ռիսկը մեծացնում է 140\nտոկոսով։ Եթե մարդն ունի կամ կասկածում է, որ կարող է ունենալ\nսրտային հիվանդություն, հատկապես կարևոր է գիտակցել, թե ինչ վտանգի\nառջև է կանգնած սիրտը, եթե բուժում չստանա։

Բարձր արյան ճնշումԵթե մարդն ունի թեթև, չափավոր կամ ծանր աստիճանի OSA, ապա\nնույնն, ամենայն հավանականությամբ, վերաբերում է նաև արյան ճնշման\nմակարդակին։ Քնի ապնեայի ծանրությունը ուղղակիորեն կապված է\nհիպերտոնիայի հետ։

ԻնսուլտԻնսուլտը կարող է լինել ինչպես քնի ապնեայի պատճառ, այնպես էլ\nհետևանք։ Դրանք հաճախ փոխկապակցված են։ Իրականում, ինսուլտների\nզգալի մասը տեղի է ունենում արթնանալուց հետո՝ մեկ ժամվա ընթացքում։\nԱյս երևույթը բացատրվում է նրանով, որ ուղեղը ժամերով չի ստանում\nբավարար թթվածին։

Քնային բժշկության բնագավառի առաջատար մասնագետ դոկտոր Mostafavi-ն նշում է. «90-ականների կեսերին մենք կարծում էինք, որ քնի ապնեան էական մահացություն չի առաջացնում։ Չբուժված քնի ապնեան հանգեցնում է իշեմիկ սրտային հիվանդության, մեծացնում է ինսուլտի ռիսկը և անկասկած բարձրացնում է հիպերտոնիայի ռիսկը։ Քնի ապնեա ունեցողների մինչև 1/3-ն ունի հիպերտոնիա։ Ձեր BMI-ի աճի հետ մեկտեղ սա ավելացնում է նաև շաքարախտի ռիսկը»։

ՇաքարախտՔնի\nապնեան ազդում է արյան շաքարի մակարդակի վրա, քանի որ քնի\nընդհատումները լրացուցիչ սթրես են պարտադրում օրգանիզմին։ Ժամանակի\nընթացքում դա կարող է հանգեցնել ինսուլինի նկատմամբ դիմադրության։\nԲացի այդ, OSA ունեցող անձինք հաճախ ունեն բարձր BMI, ինչը կարող\nէ հանգեցնել 2-րդ տիպի շաքարախտի, երբ օրգաններն սկսում են\nկուտակել ավելցուկային ճարպ։

Ալցհայմերի հիվանդություն

Քնի ապնեա ունեցողների մոտ հաճախ նկատվում է ճանաչողական\ndisfunktsiayi որոշ ձև։ Ամենածանր դրսևորումներն են դեմենցիան և Ալցհայմերի հիվանդությունը։OSA ունեցողների մոտ Ալցհայմերի հիվանդության զարգացման հավանականությունը շատ բարձր է, ինչի մասին վկայում է վերջերս հրապարակված ուսումնասիրությունը։

"Հեղինակավոր հետազոտությունների միջոցով այժմ պարզ է դարձել, որ քնի ապնեան կարող է նույնիսկ կապված լինել Ալցհայմերի հիվանդության հետ՝ այն իմաստով, որ ամիլոիդները կուտակվում և հայտնաբերվում են Ալցհայմերի հիվանդություն ունեցող հիվանդների ուղեղում։ Կարևոր է, որ ուղեղը մաքրի այդ ամիլոիդները քնի խոր փուլերի ընթացքում։ Օբստրուկտիվ քնի ապնեայի դեպքում հիվանդները շատ քիչ խոր քուն են ունենում, ուստի ուղեղն ի վիճակի չի լինում մաքրել այդ ամիլոիդները։ Նկատվել է, որ Ալցհայմերի հիվանդությունն ու քնի ապնեան համընկնում են. երբ բավարար խոր քուն չի լինում, ուղեղում ամիլոիդների քանակն ավելանում է։ «Եթե քնի ապնեան բուժվի CPAP սարքի նման սարքերով, ապա հետազոտության համաձայն՝ կարելի է հետաձգել Ալցհայմերի ախտանիշների դրսևորումը,» — նշում է դոկտոր Մոստաֆավին։

Տարածված առասպելներ

1. Սա պարզապես խռմփոց է։

Խռմփոցը կարող է տարածված լինել, սակայն դա պայմանավորված է նրանով, որ քնի ապնեան հաճախ հանդիպող վիճակ է։ Երբ կոկորդի հետևի մասի հյուսվածքն 緩ռthens — ինչպես դա տեղի է ունենում OSA-ի դեպքում — մարդու մոտ առաջանում է խռմփոց։ Դա պայմանավորված է շնչուղիների մասնակի փակմամբ։

• Քնի ապնեան հարվածում է միայն գեր մարդկանց։

Չնայած ավելաքաշը կարևոր գործոն է, այն ինքնըստինքյան կապված չէ քնի ապնեայի հետ, ինչպես նաև նորմալ կամ նվազ քաշ ունենալը։ Ցանկացած մարդ, նույնիսկ երեխաներ, կարող է ախտորոշվել OSA-ով։ Պատճառը կարող է պարզապես կոկորդի և դեմքի կառուցվածքի առանձնահատկությունն լինել։

• CPAP սարքերն անհարմար են։

Տարիներ առաջ դա կարող էր ճիշտ լինել, սակայն այժմ կան բազմաթիվ տարբեր տարբերակներ՝ հարմարեցված յուրաքանչյուր մարդու դեմքի ձևին և քնի նախընտրություններին։

• OSA-ն ինքնուրույն կանցնի։

Սա ամենամեծ առասպելն է, որը ամերիկացիները պետք է հերքված լսեն։ OSA-ն կարող է անհետանալ կամ մեղմվել միայն բուժման միջոցով։ Ամենատարածված և արդյունավետ բուժումը հաճախ CPAP թերապիան է։ Այս ախտանիշները անտեսելը վտանգավոր է և կարող է նույնիսկ մահացու հետևանքներ ունենալ։

Բուժում

Բուժումը ոչ միայն կարևոր է, այլև անհրաժեշտ՝ քնի ապնեայի թաքնված վտանգներից խուսափելու համար։ Կլինիկայում կամ տանը կատարված քնի թեստից հետո ձեր բժշկական թիմը կօգնի ձեզ որոշել, թե բուժման որ տարբերակն է լավագույնը ձեզ համար։ Կան մի քանի տարբեր տարբերակներ, որոնք օգնել են շատ մարդկանց։

• CPAP թերապիա. Սա նշանակում է շարունակական դրական ճնշում շնչուղիներում։ Դա սարք է, որը կրում եք դեմքին ամեն անգամ, երբ քնում եք։ Այն օգնում է՝ ապահովելով շնչուղիներում օդի անընդհատ հոսք։
• Բերանի պաշտպաններ. Ատամնաբուժական սարքերն ավելի շատ նախատեսված են ատամների կրճտացումը վերացնելու համար։ Դրանք օգնում են վերադասավորել ծնոտի ու բերանի դիրքը՝ շնչուղիները բացելու նպատակով։
• Վիրաբուժություն. սա սովորաբար վերջին տարբերակն է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ CPAP սարքն ապացուցվել է որպես ամենաարդյունավետ բուժման միջոց, ինչպես նաև շատ ավելի անվտանգ է, քան վիրահատությունը։ Այս վիճակը բուժելու համար կիրառվում են տարբեր տեսակի վիրաբուժական միջամտություններ։ Բժիշկն որոշելու է, թե որ մոտեցումն է լավագույնը կոնկրետ հիվանդի համար։

Քնի ապնեան «լուռ մահասպան» է, բայց շատ լավ բուժվում է։ Եթե կարծում եք, որ տառապում եք քնի ապնեայից, մեր կլինիկական քնի հետազոտությունը կօգնի ախտորոշել այն։Նշանակեք այցելություն այսօր։

1. Kotecha B, Shneerson JM. Treatment options for snoring and sleep apnoea. J R Soc Med 2003;96: 343-4

2. Shahar E, Whitney CW, Redline S, et al. Sleep-disordered breathing and cardiovascular disease: cross-sectional results of the Sleep Heart Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:19–25.

3. Bixler, Edward O. Ph.D. et al. "Association of Hypertension and Sleep-Disordered Breathing." JAMA Internal Medicine.

4. Joo, Eun Yeon, M.D., Ph. D. et al. "Reduced Brain Gray Matter Concentration in Patients With Obstructive Sleep Apnea Syndrome." Sleep.