Understanding Your Sleep Study Results

Եթե վերջերս քնի ուսումնասիրություն եք կատարել կամ պատվիրել եք թեստավորում քնի apneaՁեր մտքում ամենակարևոր հարցը, հավանաբար, այն է, թե ինչ կասեն ձեր արդյունքները ձեր քնի կամ ձեր հիվանդի առողջության մասին:

Այնուամենայնիվ, եթե դուք չգիտեք, թե ինչ փնտրել, ձեր քնի ուսումնասիրության զեկույցը կարող է ավելի շփոթեցնող թվալ, քան տեղեկատվական:

Ահա վեց բան, որ դուք պետք է իմանաք, որպեսզի կարողանաք կարդալ և հասկանալ քնի ուսումնասիրության հաշվետվությունը:

Նշում. Դուք պետք է վերանայեք ձեր արդյունքները ձեր բժշկի հետ և քննարկեք ձեր ախտորոշումը, հետագա քայլերը և բուժման տարբերակները:

1. Առաջին համարը, որը դուք պետք է փնտրեք՝ AHI կամ RDI

Նաև հայտնի է որպես apnea/hypopnea ինդեքս, այս վիճակագրությունը վերջնական մետրիկ է որոշելու համար, թե արդյոք հիվանդը տառապում է քնի apnea-ից: Այն հաշվում է apneas-ի և hypopneas-ի միջին թիվը, այլ կերպ ասած՝ շնչառական իրադարձությունները, որոնք առաջացնում են օդի հոսքի զգալի նվազում, որը հիվանդը զգում է ժամում:

Այս թվին արագ նայելը կարող է ձեզ պատկերացում տալ, թե որտեղ եք դուք կամ ձեր հիվանդը ընկնում քնի ապնոէի ծանրության սանդղակով:

AHI and Severity of Sleep Image

2. Քնի այլ խանգարումներ՝ գրգռումներ, ոտքերի շարժումներ

Այն կոչվում է քնի apnea ինչ-որ պատճառով, այնպես չէ՞: Փաստորեն, պարզվում է, որ այս անունը շատ սահմանափակ պատկեր է շնչառական և ուղեղի հետ կապված իրադարձությունների մասին, որոնք կարող են խանգարել հիվանդի քունը:

Շատ տարբեր իրադարձություններ կարող են մտահոգիչ լինել: Apneas-ը, հավանաբար, քնի այս խանգարման ամենահայտնի հատկանիշն է. դրանք առաջանում են, երբ հիվանդի շունչն ամբողջությամբ դադարում է առնվազն տասը վայրկյանով: Բայց հիպոպնոեն՝ օդի հոսքի մասնակի դադարեցումը, կարող է նույնքան լուրջ լինել: Կան նաև RERA-ներ (շնչառական ջանքերի հետ կապված գրգռումներ), որոնք կարող են խանգարել շնչառությունը կամ քնի խորությունը՝ առանց վերը նշված երկու իրադարձություններից որևէ մեկի որակավորման: Ավելին, քնի ուսումնասիրությունը պետք է հաշվի առնի ցանկացած գրգռում (մասնակի արթնացում) կամ ոտքերի չափից ավելի շարժումներ: Այս բոլոր գործոնները պետք է հաշվի առնվեն քնի որակը գնահատելիս և բուժման տարբերակները դիտարկելիս:

Իմացեք ավելին apneas-ի, hypopneas-ի և գրգռումների մասին այստեղ.

3. Քնի փուլեր

Գիշերվա ընթացքում մարդիկ անցնում են քնի մի քանի փուլեր, որոնք հայտնի են որպես N1, N2, N3 և REM քուն:

Մեծահասակները սովորաբար շրջում են փուլերը այդ կարգով մեկ գիշերվա ընթացքում մի քանի անգամ: Այնուամենայնիվ, քնի որոշ խանգարումներ կարող են խանգարել և մասնատել այս ցիկլը, ինչը հիվանդների համար անհնար է դարձնում նորմալ, վերականգնող հանգստի հասնելը: Օրինակ, քնի apnea-ն կարող է հանգեցնել գրգռման, որը թույլ չի տալիս մարդկանց երբևէ ընկնել քնի ամենախոր փուլը, որը նրանք պետք է առավոտյան լիցքավորված զգան:

Քնի ուսումնասիրության ընթացքում ուղեղի մոնիտորները կհետևեն, թե քնի որ փուլն եք դուք զգում և թույլ կտան տեխնիկներին դիտարկել ցանկացած խախտում:

Որոշ մարդկանց մոտ քնի apnea-ն ավելի վատ է REM քնի ժամանակ: Կլինիկական քնի բժշկության ամսագրում 2012 թվականին կատարված ուսումնասիրությունը վերլուծել է 300 քնի ուսումնասիրություն և պարզել, որ հիվանդների կեսի մոտ AHI-ի 2 անգամ ավելացել է REM քնի ընթացքում:

4. Մարմնի դիրքը

Քնի փուլերի նման, մարմնի դիրքը կարող է նաև ազդել քնի ապնոեի ծանրության վրա: Նույն 2012 Journal of Clinical Sleep Medicine հետազոտությունը, որը վերլուծել է 300 քնի ուսումնասիրություն, պարզել է, որ հիվանդների 60%-ում AHI-ի 2 անգամ ավելացել է մեջքի վրա քնելու ժամանակ: Ահա թե ինչու քնի տեխնիկը կփորձի ստիպել յուրաքանչյուր հիվանդի քնել իր մեջքի վրա՝ քնի ուսումնասիրության առնվազն մի մասի ընթացքում:

Քնի ուսումնասիրությունը պետք է ցույց տա, թե ձեր քնի ժամանակի որքան մասն է ծախսվել ձեր աջ կողմում, ձախ կողմում, հակված (որովայնի վրա) և պառկած վիճակում (մեջքի վրա):

5. Թթվածնի պակասություն (SaO2)

Եթե դուք անընդհատ դադարում եք շնչել քնի ընթացքում, ապա ձեր արյան մեջ այնքան թթվածին չեք մտնում, որն անհրաժեշտ է: Ձեր թթվածնի հագեցվածությունը (SaO2) չափում է ձեր մարմնի թթվածնի հզորության տոկոսը, որն իրականում ներշնչվում է: Շատ ծանր քնի apnea ունեցող մարդկանց մոտ թթվածնի մակարդակը կարող է ընկնել մինչև 60% իդեալական կամ ավելի ցածր քնի ժամանակ, ինչը նշանակում է, որ նրանք կլանում են իրենց գործելու համար անհրաժեշտ թթվածնի կեսից մի փոքր ավելին:

Եթե ձեր հագեցվածությունը 95%-ից ցածր է, ձեր ուղեղը և մարմինը բավարար թթվածին չեն ստանում: Սա կարող է առաջացնել ուղեղի վնաս և լուրջ սրտանոթային խնդիրներ. Բարեբախտաբար, դուք կարող եք ապահովել, որ ստանում եք անհրաժեշտ օդի հոսքը՝ օգտագործելով a PAP (դրական շնչուղիների ճնշում) սարք, որը կվերականգնի ձեզ նորմալ շնչառություն և հանգիստ քուն։

Ստուգեք այս գրառումը ավելին իմանալ այն մասին, թե ինչպես է չափվում թթվածնի հագեցվածությունը քնի ուսումնասիրության ժամանակ:

6. Առաջարկվող թերապիա կամ հաջորդ քայլեր

Կախված ձեր քնի ուսումնասիրության արդյունքներից, թարգմանիչ բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ մեկ այլ քնի ուսումնասիրություն կամ CPAP թերապիա: Ահա քնի ուսումնասիրությունն ավարտելուց հետո ամենատարածված հաջորդ քայլերի մի քանի օրինակներ (իմանալ ավելին քնի ուսումնասիրությունների տարբեր տեսակների մասին այստեղ):

Եթե դուք ունեցել եք միայն ելակետային PSG, որը ցույց է տվել քնի ապնոէ, դուք կարող եք վերադառնալ CPAP տիտրման համար:
Եթե ձեր CPAP-ի տիտրումը ամբողջական չի եղել, դուք կարող եք վերադառնալ մեկ այլ CPAP տիտրման կամ երկմակարդակ տիտրման համար (իմանալ ավելին PAP սարքերի տարբեր տեսակների մասին այստեղ).
Եթե դուք ունեցել եք CPAP-ի հաջող տիտրում, ապա ձեզ հարկավոր է պլանավորել ա CPAP-ի կարգավորում.
Եթե ունեիք ա տնային քնի apnea թեստ (HST) ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել տնային ուսումնասիրություն, տիտրում կամ autoPAP տիտրում անցկացնել:
Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է նարկոլեպսիա, դուք կարող եք վերադառնալ մի ՊՍԺ և MSLT.

Աղբյուրներ:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3501662/

Այլ գրառումներ, որոնք ձեզ կարող են հետաքրքիր լինել.

Խմբագրի նշում. Այս գրառումն ի սկզբանե հրապարակվել է 2015 թվականի նոյեմբերին և ճշգրտության և համապարփակ լինելու համար խմբագրվել և թարմացվել է:

Հասկանալով ձեր քնի ուսումնասիրության արդյունքները