Դուք հավանաբար լսել եք ֆիզիկականի մասին քնի apnea-ի կողմնակի ազդեցությունները, ինչպիսիք են արյան բարձր ճնշումը, սրտի հիվանդությունը և շաքարախտը. Բայց օբստրուկտիվ քնի apnea (OSA) կարող է նույնքան մեծ վնաս հասցնել ուղեղին, որքան սրտին: Ուղեղի նյութի փոփոխությունները և նեյրոնների վնասումը, որոնք առաջանում են քնի պակասից, կարող են հանգեցնել հիշողության կորստի և այլ բարդությունների: Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ քնի apnea-ն նաև փոխում է ուղեղի նյարդային հաղորդիչների մակարդակը: Ի՞նչ է սա նշանակում։ Լավ նորությունն այն է, որ այս վնասը կարող է շրջելի լինել:

Քնի ապնոէ և հիշողության կորուստ

Քնի apnea ունեցող մարդիկ հակված են զգալ մի շարք հոգեկան ախտանիշներ, որոնք հիմնականում պայմանավորված են վերականգնող քնի բացակայության պատճառով՝ ժամում մի քանի անգամ արթնանալուց ամբողջ գիշերվա ընթացքում: Այս ախտանիշները ներառում են հոգնածություն, կրճատվել է ուշադրությունը, տրամադրությունը և հատկապես կրճատվել է կարճաժամկետ հիշողությունը:  

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ քնի apnea ունեցող մարդիկ դժվարանում են կարճատև հիշողությունները վերածել երկարաժամկետ հիշողությունների: Հիշողությունների համախմբումը կամ փորձառությունների պահպանումը, որպեսզի դրանք հետագայում հասանելի լինեն, կենսական օղակ է հիշողության ստեղծման գործընթացում, որը տեղի է ունենում քնի ժամանակ: Երբ քնելու վրա ազդում է խանգարումը, մարդիկ դժվարանում են ներառել և դասակարգել իրենց փորձառությունները, ինչը հանգեցնում է հիշողության ձևավորման և մոռացկոտության:

Քնի ապնոէը փոխում է ուղեղի ձևը

Քնի apnea-ի հոգեկան ախտանշաններն ավելի լուրջ են, քան քնկոտության հետևանքով առաջացած ժամանակավոր տխրությունը: Ապնեայի ժամանակ (հունարեն՝ «առանց շնչառության») առարկան իրականում դադարում է շնչել, ինչը թթվածնից քաղցում է ուղեղը: Այս ճնշումը, որը զուգորդվում է քրոնիկական հոգնածության հետ, կարող է առաջացնել ուղեղի ֆիզիկական, չափելի վնաս:

UCLA-ի հետազոտողները համեմատել են մամիլային մարմինները՝ ուղեղի կառուցվածքները, որոնք կարևոր են հիշողության պահպանման համար, մի քանի մեծահասակների, ովքեր տառապում են քնի ապնոէից, առողջ մարդկանց մարմնի հետ: Նրանք պարզել են, որ անհանգիստ քնողների մարմինները գրեթե 20% ավելի փոքր են, քան իրենց անհանգիստ գործընկերների մարմինները:

Ավելին, բազմաթիվ հետազոտություններ հայտնաբերել են ինչպես մոխրագույն, այնպես էլ սպիտակ նյութի նվազում OSA-ով հիվանդների ուղեղում: Ա ուսումնասիրություն հրապարակված է Քնել ամսագիրը հայտնաբերել է ուղեղի որոշակի հատվածներում գորշ նյութի կոնցենտրացիայի զգալի նվազում: Սեուլի Սունգյունկվան համալսարանի բժշկական դպրոցի գլխավոր քննիչ Դոկտոր Սյուն Բոնգ Հոնգը եզրակացրեց, որ «Քնի վատ որակը և OSA-ի հետևանքով ուղեղի առաջադեմ վնասը կարող են պատասխանատու լինել վատ հիշողության, հուզական խնդիրների, ճանաչողական գործունեության նվազման և սրտանոթային խանգարումների ավելացման համար»: 2008 թվականին UCLA ուսումնասիրություն հայտնաբերել է զգալի վնաս ուղեղի մանրաթելային ուղիներում և նրա սպիտակ նյութի կառուցվածքային փոփոխություններ, հատկապես այն հատվածներում, որոնք կարգավորում են տրամադրությունը, հիշողությունը և արյան ճնշումը:

Քնի ապնոէը փոխում է ուղեղի աշխատանքի եղանակը

UCLA-ի բուժքույրական դպրոցի կողմից 2016 թվականի փետրվարին հրապարակված «Քնի հետազոտությունների ամսագրում» կատարված ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է քնի apnea-ի հետևանքով գլխուղեղի կեղևի վնասվածքը: Նրանք ուսումնասիրել են ուղեղի երկու կարևոր քիմիական նյութերի մակարդակները, որոնք կոչվում են նեյրոհաղորդիչներ. գլյուտամատ և գամմա-ամինաբուտիրաթթու, որը հայտնի է որպես GABA: Ի տարբերություն նախորդ ուսումնասիրությունների, «Մենք իրականում հայտնաբերեցինք էական տարբերություններ այս երկու քիմիական նյութերի մեջ, որոնք ազդում են ուղեղի աշխատանքի վրա», - ասում է Փոլ Մեյսին, հետազոտության առաջատար հետազոտողն ու UCLA-ի բուժքույրական դպրոցի դոցենտը:

 «Հազվադեպ է նման չափի տարբերություն ունենալ կենսաբանական չափումների մեջ», - ասաց Մեյսին: «Մենք ակնկալում էինք գլյուտամատի ավելացում, քանի որ այն քիմիական նյութ է, որը մեծ չափաբաժիններով վնաս է հասցնում, և մենք արդեն տեսել ենք ուղեղի վնաս քնի ապնոէից: Այն, ինչ մենք զարմացանք տեսնելով, GABA-ի անկումն էր: Դա մեզ ստիպեց գիտակցել, որ պետք է վերակազմակերպվի, թե ինչպես է աշխատում ուղեղը»:

Մեյսին ասում է, որ հետազոտության արդյունքները, ինչ-որ առումով, հուսադրող են: «Ի տարբերություն վնասի, եթե ինչ-որ բան այլ կերպ է աշխատում, մենք կարող ենք հնարավոր շտկել այն»:

«Քնի apnea-ի հետ կապված այս փոփոխություններն են ուղեղում, այնպես որ, ի լրումն շնչուղիների շարունակական դրական ճնշումը կամ CPAP-ի նշանակումը, որն օգտագործվում է անհատի քնի ավելի հեշտ քնելու համար, որը քնի խանգարման ոսկե ստանդարտ բուժում է, բժիշկներն այժմ գիտեն. ուշադրություն դարձրեք օգնելու իրենց հիվանդներին, ովքեր ունեն այս այլ ախտանիշները», - ասաց Մեյսին: «Սթրեսը, կենտրոնացումը, հիշողության կորուստը՝ սրանք այն բաներն են, որոնք մարդիկ ցանկանում են շտկել»:

Հնարավո՞ր է վերականգնել ուղեղի վնասը:

Քնի apnea-ի և ուղեղի վիճակի փոփոխությունների միջև կապը կարևոր նորություն է բժիշկների համար, ասաց Մեյսին: Հատկապես այն պատճառով, որ ապացույցներ կան, որ քնի ապնոէի բուժումը, օրինակ՝ օգտագործելով ԲՀԿ թերապիա, կարող է հիվանդների ուղեղի քիմիական նյութերը վերադարձնել նորմալ մակարդակի: Հետազոտողները նախատեսում են շարունակել ուսումնասիրությունը:

Ըստ Քնի բժշկության ամերիկյան ակադեմիայի, մի քանի հետազոտություններ գնահատել են CPAP թերապիայի ազդեցությունը մի քանի սուբյեկտների վրա, ովքեր զգալի վնաս են հասցրել իրենց ուղեղի նյութին: Նրանք պարզել են, որ մեկ տարի CPAP բուժումից հետո հիվանդների սպիտակ նյութը գրեթե ամբողջությամբ վերականգնվել է, մինչդեռ նրանց գորշ նյութը նկատել է էական բարելավում ընդամենը երեք ամիս հետո:

Սա համահունչ է այլ ուսումնասիրություններին, որոնք հաստատել են, որ CPAP բուժումը, երբ պարբերաբար օգտագործվում է, կարող է գրեթե ամբողջությամբ մեղմել քնի ապնոեի ախտանիշներն ու հետևանքները:

Դուք կամ ձեր սիրելին տառապո՞ւմ եք ուղեղի հետ կապված քնի ապնոէի այս ախտանիշներով: Եթե այո, խոսեք ձեր բժշկի հետ և իմացեք ավելին քնի ապնոեի թեստավորման մասին: Եթե պատրաստ եք պլանավորել քնի ուսումնասիրություն, սեղմեք ստորև՝ լրացուցիչ տեղեկությունների համար:

Քնի ուսումնասիրություն խնդրեք

Խմբագրի նշում. Այս գրառումն ի սկզբանե հրապարակվել է 2014 թվականի նոյեմբերին և ճշգրտության և համապարփակ լինելու համար խմբագրվել և թարմացվել է: 

Աղբյուրներ:

Քնի բժշկության ամերիկյան ակադեմիա
Macey, PM, Sarma, MK, Nagarajan, R., Aysola, R., Siegel, JM, Harper, RM and Thomas, MA (2016),
Օբստրուկտիվ քնի apnea-ն կապված է GABA-ի ցածր մակարդակի և կղզու կեղևի գլյուտամատի բարձր մակարդակի հետ: ամսագիր
     Քնի հետազոտություն. doi՝ 10.1111/jsr.12392
http://news.health.com/2008/06/11/sleep-apnea-damage-brain-memory/ 
>Science Daily
>https://www.uclahealth.org/news/sleep-apnea-takes-a-toll-on-brain-function
Կալիֆորնիայի համալսարան - Լոս Անջելես. «Հիշողության կորուստը կապված է սովորական քնի խանգարման հետ»: ScienceDaily. ScienceDaily, 13 հունիսի 2008 թ.
WebMD

Լուսանկարի վարկ. Հealth ամսագիր

Այլ գրառումներ, որոնք ձեզ կարող են հետաքրքիր լինել.

• Ինչպե՞ս է քնի ապնոէն ազդում սրտի վրա:
• Կապը քնի ապնոեի և շաքարախտի միջև
• Քնկոտ մեքենա վարելն ընդդեմ հարբած վարելու. Մարդկանց մեծամասնության գործած ճակատագրական սխալը
• Ինչպե՞ս է մատչելի խնամքի օրենքը վերաբերվում քնի ապնոեին:

Ավելի լավ քնիր բլոգում նախկինում տեղադրված մեկնաբանությունները.