Տնային քնի թեստավորում ընդդեմ կենտրոնական ուսումնասիրության. ո՞րն է լավագույնը ձեզ համար:

Շատ մարդիկ, ովքեր տառապում են քնի խանգարումներից, զգուշանում են քնի թեստից՝ գիշերը քնի կենտրոնում անցկացնելու անհարմարության (անհարմարության) պատճառով: Կենտրոնական թեստավորումը կարող է նաև ծախսատար լինել, հատկապես դրա հետ ապահովագրական պլանի համավճարների և բարձր պահումների աճ.  

Բարեբախտաբար, HST-ը` տնային քնի apnea-ի թեստը, ապահովում է քնի կենտրոնում քնելու գնալով ավելի հարմար և հարմարավետ այլընտրանք:

Ո՞րն է տարբերությունը կենտրոնական և տնային քնի փորձարկման միջև:

Կենտրոնական փորձարկում տեղի է ունենում կա՛մ հիվանդանոցում, կա՛մ ազատ կանգնած քնի կենտրոնում, որտեղ կան տեխնիկներ և առաջադեմ սենսորներ: Հիվանդին հնարավորինս հարմարավետ են դարձնում՝ թույլ տալով նրան հագնել իր հագուստը, հետևել իր սովորական գիշերային առօրյային և զբաղեցնել առանձնասենյակ: Կենտրոնական թեստավորումը թույլ է տալիս հիվանդի ուղեղի ալիքների, թթվածնի հագեցվածության, ոտքերի շարժման, սրտի զարկերի և քնի բազմաթիվ խանգարումների ախտորոշման այլ կարևոր չափանիշների մանրամասն մոնիտորինգ: Տեխնիկը վերահսկում է հիվանդին ողջ գիշեր և երբեմն ճշգրտումներ է կատարում սարքավորումների տեղադրման մեջ՝ հնարավորինս մանրամասն արդյունքներ ապահովելու համար:

Տնային քնի ապնոեի թեստավորում (HST) տեղի է ունենում հիվանդի սեփական տանը: Թեստավորումից առաջ հիվանդը վերապատրաստվում է որակավորված տեխնիկից, թե ինչպես օգտագործել սարքավորումը: Սարքավորումը նվազագույն է և սովորաբար բաղկացած է քթի սենսորից, կրծքավանդակի շուրջը պտտվող ժապավենից և մատի սեղմակից: Երբ պատրաստ է քնել, հիվանդը միացնում է սարքը և քնում է սովորականի պես: Փորձարկումից հետո սարքը վերադարձվում է տեխնիկին վերլուծության համար:

Որո՞նք են քնի կենտրոնական թեստավորման առավելությունները:

(1) Մանրամասն

Գիշերային թեստի ժամանակ օգտագործվող սենսորների մանրակրկիտությունը կարող է հայտնաբերել կամ կառավարել քնի մի շարք խանգարումներ, այդ թվում՝ օբստրուկտիվ քնի apnea, կենտրոնական քնի apnea, նարկոլեպսիա և վերջույթների պարբերական շարժման խանգարումներ (իմանալ ավելին տարբեր տեսակի քնի խանգարումների և օգտագործվող ուսումնասիրությունների մասին։ դրանք ախտորոշելու համար այստեղ).

(2) Ճշգրտություն

Հավատարմագրված և փորձառու տեխնիկի և մանրամասն սենսորների առկայությունը երաշխավորեցին, որ թեստն ընթանում է ըստ պլանի, և դուք կստանաք ձեզ անհրաժեշտ տվյալները: Դուք չունեք անհանգստանալու թեստը ինքներդ անցկացնելու մասին:

(3) Համապարփակություն

Կենտրոնական հետազոտությունները կարող են հայտնաբերել քնի խանգարումների բոլոր տեսակները և կարող են վերահսկել բոլոր տեսակի հիվանդներին, ներառյալ երեխաներին: Ավելին, տեխնիկի առկայությունը ապահովում է հնարավորինս օգտակար տեղեկատվություն: Տեխնիկը կարող է նախաձեռնել CPAP բուժում, ցուցադրել տարբեր ոճերի CPAP դիմակներ և փորձարկել օդի հոսքը (կոչվում է ա տիտրացիոն ուսումնասիրություն) բոլորը նույն գիշերում։ 

Որո՞նք են տանը քնի թեստավորման առավելությունները:

(1) Հարմարավետություն

Սեփական տանը թեստն անցնելը թույլ է տալիս քնել ծանոթ, հարմարավետ միջավայրում: Դուք թրեյնինգ կստանաք սարքավորումների մատակարարից և ինքներդ կանցկացնեք թեստը:

Սովորաբար, դուք կարող եք քնել ձեր սովորական քնելուց առաջ և արթնանալ, ինչպես միշտ: Եթե ստիպված եք արթնանալ ողջ գիշեր, կարող եք սարքը միացված պահել:

(2) Մատչելիություն

HST-ը հարմար է, քանի որ դուք ստիպված չեք լինի գիշերել քնի կենտրոնում, որը կարող է մոտ չլինել ձեր տանը կամ աշխատավայրին (FYI, մենք ունենք ավելի քան 20 վայր Հարավային Կալիֆորնիայում):  

Կախված սարքավորումների մատակարարից, դուք կարող եք կամ վերցնել սարքը մատակարարից, կամ նրանք կարող են այն ուղարկել ձեզ փոստով: Փորձարկումից հետո դուք կվերադարձնեք սարքը, որպեսզի ձեր տվյալները վերլուծվեն և հաշվետվություն կազմվի:

Տնային թեստավորումը հասանելի է նրանց համար, ովքեր կապված են տանը, օրինակ՝ տարեցների կամ հիվանդություններ ունեցողների համար (սակայն, կան որոշ սահմանափակումներ՝ հիմնված բժշկական պայմանների վրա, տես ստորև): 

(3) Արժեքը

Տնային փորձարկումը լաբորատորիայում թեստավորման արժեքի մի մասն է և ավելի հավանական է, որ այն ծածկվի ապահովագրությամբ: Որոշ ապահովագրական ընկերություններ այժմ մերժում են քնի կենտրոնական ուսումնասիրությունների հարցումները և փոխարենը հաստատում են տնային ուսումնասիրությունները: Սովորաբար, նրանք կմերժեն կենտրոնական թեստավորման խնդրանքը, եթե չկան էական բժշկական խնդիրներ, և մեծ հավանականություն կա, որ հիվանդը ունի չափավոր և ծանր քնի ապնոէ:

Ո՞րն է ինձ համար ճիշտ:

Տնային քնի թեստավորումը խորհուրդ է տրվում, եթե մեծ է հավանականությունը, որ դուք տառապում եք չափավոր և ծանր քնի apnea-ով և այլ նշանակալի բժշկական խնդիրներ չունեք: 

Հետևյալ պայմանները պահանջում են, որ դուք փորձարկեք կենտրոնում և ոչ տանը (տես Կլինիկական քնի բժշկության կլինիկական ուղեցույցներ HST-ի օգտագործման համար այս գրառման ներքևում):

  • Դուք 18 տարեկանից ցածր եք։
  • Ձեր բժիշկը կասկածում է նարկոլեպսիայի, վերջույթների պարբերական շարժման խանգարման, անքնության, ցիրկադային ռիթմի խանգարման, պարասոմնիայի, ինչպիսիք են քնի քայլելը կամ REM վարքի խանգարումը:
  • Դուք ունեք միջին և ծանր թոքային հիվանդություն, ինչպիսին է COPD-ը:
  • Դուք ունեք նյարդամկանային հիվանդություններ, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը, ALS-ը, մկանային դիստրոֆիան կամ բազմակի սկլերոզը:
  • Դուք ունեք սրտային անբավարարություն:

Ապահովագրության ուղեցույցները տարբերվում են ըստ ապահովագրական պլանի:

Եթե կասկածում եք, որ ունեք քնի խանգարում կամ կարծում եք, որ կարող եք քնի ուսումնասիրություն պահանջել, խոսեք ձեր բժշկի կամ քնի մասնագետի հետ՝ որոշելու, թե որ այլընտրանքն է ճիշտ ձեզ համար:

Դուք բժիշկ կամ բուժաշխատող պատրա՞ստ եք ձեր հիվանդներին ուղղորդել կենտրոնական կամ տնային փորձարկման: Ներբեռնեք մեր ծառայության հայտի ձևը (SRF) այսօր՝ կենտրոնում կամ տանը թեստավորում պատվիրելու համար.

Ներբեռնեք SRF (Rx)

Դուք պացիենտ պատրա՞ստ եք նշանակել հանդիպում տնային կամ կենտրոնում հետազոտության համար: Սկսելու համար սեղմեք ստորև.

Քնի ուսումնասիրություն խնդրեք

Աղբյուրներ:
http://www.aasmnet.org/resources/clinicalguidelines/030713.pdf 

Այլ գրառումներ, որոնք ձեզ կարող են հետաքրքիր լինել.

Խմբագրի նշում. Այս գրառումն ի սկզբանե հրապարակվել է 2014 թվականի հունիսին և ճշգրտության և համապարփակ լինելու համար խմբագրվել և թարմացվել է:

Թողնել մեկնաբանություն