Հեռաբժշկությունը բուռն թեմա էր այս տարվա Sleep կոնֆերանսում, որը կազմակերպվել էր կազմակերպության համատեղ հանդիպման ժամանակ Քնի բժշկության ամերիկյան ակադեմիա և Քնի հետազոտական ընկերությունԿոլորադոյի Դենվեր քաղաքում։

Հեռաբժշկությունը ընդունվել է գյուղական շրջանների առաջնային օղակի բժիշկների կողմից, ովքեր պայքարում են կազմակերպել մասնագետների խորհրդատվություններ իրենց հիվանդների համար, ովքեր սահմանափակ հասանելիություն ունեն՝ հիմնական քաղաքներ ճանապարհորդելու ծախսերի կամ հարմարության պատճառով, որտեղ սովորաբար բնակվում են այդ մասնագետները:

Եթե հեռաբժշկությունը կարող է մեծացնել մասնագետների հասանելիությունը, կարո՞ղ է այն օգնել միլիոնավոր չախտորոշված ամերիկացիներին, ովքեր տառապում են քնի apnea և քնի այլ խանգարումներ.

Ի՞նչ է հեռաբժշկությունը:

Հեռաբժշկությունը սահմանվում է որպես հեռահաղորդակցության տեխնոլոգիաների օգտագործում, ինչպիսիք են հեռախոսը, էլ.

Հեռաբժշկությունը սկսվել է ավելի քան 40 տարի առաջ հիվանդանոցներում, որոնք փորձում էին հասնել հեռավոր շրջաններում գտնվող հիվանդներին: Այն ժամանակից ի վեր այն արագորեն ընդլայնվել է տեխնոլոգիայի բարելավմամբ և տեխնոլոգիաների գների նվազմամբ ինչպես բուժաշխատողների, այնպես էլ հիվանդների համար:

Հեռաբժշկությունը առանձին բժշկական մասնագիտություն չէ, բայց կարող է օգտագործվել էլեկտրոնային եղանակով հաղորդակցվելու կամ կլինիկական օգնություն տրամադրելու մասնագիտությունների լայն սպեկտրի համար՝ մաշկաբանությունից մինչև հոգեբուժություն:

Մատուցվող ծառայությունների և այդ ծառայությունների մատուցման համար օգտագործվող մեխանիզմների որոշ օրինակներ են.

Առաջնային խնամքի և մասնագետի ուղղորդման ծառայություններ

Բժիշկ-բժիշկ կամ բժիշկ-հիվանդ: Սա կարող է ներառել առաջնային խնամքի բժշկի կամ այլ առողջապահական մասնագետի անմիջական խորհրդակցություն հիվանդի կամ մեկ այլ բժշկի կամ մասնագետի հետ այդ հիվանդի խնամքի վերաբերյալ: Այն կարող է ներառել պատկերների, ֆայլերի կամ այլ տվյալների փոխանակում, ինչպիսիք են ռենտգենը կամ լուսանկարները:

Հիվանդի հեռակառավարման մոնիտորինգ

Օգտագործում է սարքեր՝ հեռակա կարգով հավաքելու և բուժաշխատողին տվյալներ ուղարկելու համար՝ մեկնաբանության համար: Օրինակներ են կենսական նշանների չափումը, ինչպիսիք են արյան գլյուկոզան կամ սրտի ԷԿԳ տնային պայմաններում գտնվող հիվանդների համար: Հեռավոր CPAP (քնի ապնոէի թերապիա, իմացեք ավելին այստեղ) համապատասխանության մոնիտորինգը պատկանում է դրան (իմացեք ավելին, թե ինչպես է դա աշխատում այստեղ).

Սպառողների բժշկական և առողջապահական տեղեկատվություն

Ինտերնետի և անլար սարքերի օգտագործումը սպառողների համար՝ առողջական մասնագիտացված տեղեկատվություն ստանալու համար: Սա ներառում է առցանց աջակցության խմբեր, որոնք ապահովում են հավասարակից աջակցություն: Իմացեք ավելին CPAP աջակցության առցանց ռեսուրսների մասին այստեղ.

Ի՞նչ տեսք ունի քնի խանգարումների համար հեռաբժշկությունը:

Այստեղ կան մի քանի տարբերակներ.

Խորհրդակցում է հիվանդի և նրա առաջնային խնամքի բժշկի և քնի մասնագետի միջև՝ կասկածյալին գնահատելու համար քնի խանգարում.
Անմիջապես խորհրդակցում է հիվանդի և ա քնի մասնագետ (հղված PCP-ի կողմից կամ ինքնահղված)
Հետևումներ շնչառական թերապևտների կամ տեխնոլոգների հետ՝ օգնելու հիվանդներին շարունակական համապատասխանության, դիմակի կցամասերի և սարքի անսարքությունների վերացման հարցում:
CPAP-ի օգտագործման հեռավոր մոնիտորինգ (այժմ պահանջվում է բազմաթիվ ապահովագրական ընկերությունների կողմից, իմացեք ավելին այստեղ)

Կարո՞ղ է բժիշկը նշանակել քնի ուսումնասիրություն կամ CPAP հեռաբժշկության սեանսից:

Այո, շատ դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել քնի ուսումնասիրություն կամ CPAP թերապիա հեռաբժշկության խորհրդատվության միջոցով: Բժիշկը պետք է համապատասխանի նույն պետական ուղեցույցներին, կարծես դուք նրան տեսնում եք իրենց բժշկի գրասենյակում կանոնավոր այցելությունների համար:

Հեռաբժշկության խորհրդատվության ապահովագրական ծածկույթ

Յուրաքանչյուր նահանգ տարբերվում է հեռաբժշկության օգտագործման կանոնակարգերով և փոխհատուցումներով: Հեռաբժշկության միջոցով մատուցվող ծառայությունների վճարումը և ծածկույթը հեռաբժշկության ընդունման ամենամեծ մարտահրավերներից են: Համաձայն Ամերիկյան հեռաբժշկության ասոցիացիայի 2016 50 պետական հեռաբժշկության բացերի վերլուծության՝ «Հիվանդները և առողջապահական ծառայություններ մատուցողները կարող են հանդիպել կամայական ապահովագրության պահանջների և վճարումների տարբեր հոսքերի, որոնք թույլ չեն տալիս նրանց լիարժեք օգտվել հեռաբժշկությունից»:

Կալիֆորնիայի Առողջապահական ծառայությունների վարչությունը հեռաառողջության համար ունի քաղաքականություն, որը համահունչ է 2011 թվականի Կալիֆորնիայի հեռաառողջապահության առաջխաղացման ակտին Կալիֆորնիայի բոլոր առողջապահական ծառայություններ մատուցողների, ներառյալ Medicare-ի և Medicare-ի շահառուների համար: Medi-Cal-ը՝ Medicaid պետական ծրագիրը, վճարում է հեռաառողջապահության միջոցով մատուցվող հետևյալ ծառայությունների համար.

Ընտրված գնահատման և կառավարման (E&M) ծառայություններ հիվանդների այցելության և խորհրդատվության համար:
Ընտրված հոգեբուժական ախտորոշիչ հարցազրույցի փորձաքննություն և ընտրված հոգեբուժական թերապևտիկ ծառայություններ:
Հեռադերմատոլոգիա խանութի և ֆորվարդի կողմից։
Teleophthalmology ըստ խանութի և ֆորվարդի:
Հեռուստատամնաբուժություն
Փոխանցման ծախսեր (մինչև 90 րոպե մեկ հիվանդի համար, մեկ օրում, մեկ մատակարարի համար):
Ծագող կայքի օբյեկտի վճար:
Հեռաառողջության միջոցով կատարված ռենտգենյան ճառագայթների և էլեկտրասրտագրության մեկնաբանություն և հաշվետվություն:

Համատարած օգտագործման համար շատ բան կախված է այն բանից, որ մասնավոր ապահովագրական ընկերությունները կընդունեն հեռաբժշկությունը որպես խնամք տրամադրելու ծախսարդյունավետ մեթոդ: Օրինակ՝ Կալիֆորնիայի կապույտ վահան ունի հատուկ համագործակցություն Adventist Health-ի հետ՝ ապահովելու արագ հասանելիություն մասնագիտացված խնամքին և ծառայություններին իրենց անդամների համար, ովքեր հերթապահում են հեռավոր և քաղաքային վայրերում: Այս ծրագրի միջոցով հեռաբժշկության մասնագետին դիմելու արժեքը նույնն է, ինչ սովորական մասնագետի համավճարը հիվանդի պլանում:

Հեռաբժշկությունը քնի բժշկության ապագան է:

Հնարավոր է. Երկրի ոչ սպասարկվող և գյուղական շրջաններում, որտեղ քնի մասնագետի հասանելիությունը սահմանափակ է, հեռաբժշկությունը կարող է կամրջել այդ բացը: Այսօր հասանելի է տեխնոլոգիան, որը թույլ է տալիս արդյունավետ վիդեո հաղորդակցություն նույնիսկ ցածր ինտերնետի արագությամբ տարածքներում:

Քնի apnea-ն չափազանց թերախտորոշված է, այն աստիճան, որ CDC-ն քնի խանգարումները հայտարարեց հանրային առողջության համաճարակ (ավելին կարդացեք այստեղ): Մոտ 40 միլիոն ամերիկացիներ տառապում են քնի ապնոէով, և միայն մի մասն է ստացել ախտորոշում և բուժում: Ախտորոշման հիմնական խոչընդոտներն են խնամքի հասանելիությունը, քնի խանգարումների մասին կրթությունը և բուժումն ու ծախսերը: Հեռաբժշկությունը կարող է լուծել և նվազեցնել այս խոչընդոտներից յուրաքանչյուրը:

Առողջապահության հասանելիությունը բարելավելու և ծախսերը նվազեցնելու համար հիվանդներին, բժիշկներին և առողջապահական համակարգին ընդհանուր առմամբ օգուտներ են բերում հեռաբժշկությունը, և մենք ակնկալում ենք տեսնել հեռաբժշկության հետագա ընդունումը քնի բժշկության և այլ մասնագիտությունների համար:

Դուք կամ ձեր սիրելին կարիք ունե՞ք քնի բժշկության մասնագետի խորհրդատվության:

Խորհրդատվություն խնդրել

Աղբյուրներ:

http://www.americantelemed.org/
http://www.americantelemed.org/docs/default-source/policy/50-state-telemedicine-gaps-analysis—coverage-and-reimbursement.pdf
http://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/Telehealth.aspx

Այլ գրառումներ, որոնք ձեզ կարող են հետաքրքիր լինել.

Ինչպե՞ս կփոխի հեռաբժշկությունը, թե ինչպես են բուժվում քնի խանգարումները: