Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի (JAMA) ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է մասնավոր անձանց կողմից օգտագործված CPAP սարքերի չարտոնված վաճառքը: Մինչդեռ առողջության ապահովագրության պլանների մեծ մասը ծածկում է CPAP-ը (իմանալ ավելին այստեղ այս սարքերի ծածկույթի մասին), սարքի միջին արժեքը նրանց համար, ովքեր ապահովագրություն չունեն կամ բարձր նվազեցում ունեն, կարող է արգելք հանդիսանալ:

Ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է CPAP սարքերի անհատական վաճառքը մի շարք աշխարհագրական վայրերում, միջին եկամուտները, բնակչության խտությունը և քնի կլինիկաների քանակը: Նրանք տեսակավորել են CPAP-ի վաճառքի առցանց գովազդները և նույնիսկ անանուն գրառումներ են տեղադրել Craigslist-ում՝ պոտենցիալ վաճառողներից և գնորդներից տեղեկատվություն ստանալու համար:

Ի՞նչ են նրանք գտել։

Վաճառվող սարքի մասին սահմանափակ տեղեկատվություն

Ո՞վ է օգտագործել վաճառվող CPAP սարքը:

Գովազդների 79%-ը որևէ տեղեկություն չուներ այն մասին, թե ով է օգտագործել սարքը:

Մյուսներն ասում էին, որ դա ընտանիքի անդամն է կամ հենց ինքը՝ վաճառողը (ակնհայտ է, որ հստակ իմանալու միջոց չկա):

Վաճառքի պատճառը

82% գովազդը չի բացատրել, թե ինչու է սարքը վաճառվում:

Բացահայտված պատճառները ներառում էին. նախորդ սեփականատիրոջը դուր չի եկել կամ օգտագործել CPAP, խանգարող քնի apnea-ն լուծվել է, սեփականատերն ունի ավելի նոր սարք, կամ նախորդ օգտվողը մահացել է (այս!):

Օգտագործման ժամեր

Ցուցակների գրեթե կեսը (49%) չի ասել, թե քանի ժամ է օգտագործվել սարքը:

CPAP մեքենայի միջին տեւողությունը մոտավորապես 20,000 ժամ է կամ լրիվ դրույքով օգտագործման մոտ 7-8 տարի: Շատ ապահովագրված հիվանդներ կփոխարինեն իրենց մեքենան մոտ 5 տարին մեկ, քանի որ հենց այդ ժամանակ է, երբ շատ ապահովագրական ընկերություններ կհաստատեն նոր սարքը:

Ճնշման կարգավորումներ

86%-ը տեղեկություններ չուներ սարքերի ընթացիկ կարգավորումների մասին:

Հիգիենայի կողքին սա հետազոտության ամենաանհանգստացնող բացահայտումներից մեկն է: CPAP սարքերը նախատեսված են բուժաշխատողի կողմից սահմանված և սահմանված բուժման ճնշման տակ պահելու համար: Կարգավորումները հնարավոր է փոխել, և շատերն իրենք են դա անում, բայց դա բոլորի համար հեշտ չէ։ Եթե CPAP մեքենայի նոր սեփականատիրոջը անհրաժեշտ են այլ կարգավորումներ, քան այն կարգավորումները, որոնցով ներկայումս ծրագրավորված է սարքը, նա պետք է ինքնուրույն պարզի, թե ինչպես փոխել կարգավորումները: Որպես այլընտրանք, եթե սարքը (օգտագործված կամ նոր) ձեռք է բերվել սարքավորումների մատակարարից (առցանց կամ անձամբ), ապա առողջապահական մասնագետը կներկայացնի ճիշտ կարգավորումները:

Բացառություն է կազմում APAP-ը կամ ավտոմատ կարգավորվող PAP-ը (մանրամասն PAP սարքերի տարբեր տեսակների մասին այստեղ) որը կարգավորում է ճնշումը՝ հիմնվելով հիվանդի քնի վրա: Այս սարքերը նույնպես դրված են, բայց ունեն ճնշման միջակայքեր: Նեղ շրջանակը, որն աշխատում է մեկ հիվանդի համար, կարող է չաշխատել մյուսի համար:

Վիճակ

Ցուցակների 53%-ը չի պարունակում որևէ տեղեկություն վաճառվող սարքի վիճակի մասին:

Գնորդ զգուշացեք.

Գին

Առցանց վաճառվող CPAP մեքենաների միջին գինը կազմել է $291 դոլար։

Սա շատ ավելի քիչ է, քան $600-$2000-ի բնորոշ արժեքը՝ կախված սարքի տեսակից: Անհատական հիվանդի արժեքը տատանվում է նաև՝ կախված ապահովագրական ծածկույթից (իմանալ ավելին CPAP-ի ապահովագրական ծածկույթի մասին այստեղ).

Ներառվա՞ծ են այնպիսի պարագաներ, ինչպիսիք են դիմակն ու խողովակը:

Ցուցակներից 61%-ը ներառում էր օգտագործված դիմակ, սակայն որևէ տեղեկություն չէր պարունակում դիմակի տարիքի կամ մաքրման ընթացակարգերի մասին:

Մտահոգությունն այստեղ (հիգիենայից դուրս) այն է, որ դիմակները և դրանց բարձերը պետք է կանոնավոր կերպով փոխարինվեն: Թեև մաշվածության տեսանելի նշանները կարող են չլինեն, դիմակի ժապավենները ձգվում են, և կնիքը փոխվում է: Դիմակի բարձիկները նույնպես պետք է պարբերաբար փոխարինվեն (կարդացեք ավելին առաջարկվող մատակարարման փոխարինման մասին այստեղ).

Դիմակի ճիշտ տեղադրումը նույնպես կարևոր է: Եթե գնորդը այլ դիմակ չունի կամ չգիտի, որ նա գնում է դիմակ, որը պատշաճ կերպով կտեղավորվի, գնորդը կարող է դժվարանալ սարքն օգտագործելու հետ: Դիմակի խնդիրները հիմնական պատճառներից են, թե ինչու են նոր հիվանդները պայքարում CPAP թերապիայի հետ կապված:

Դեղատոմսի պահանջներ

Միայն 2% սարքավորումը, որը վաճառվում է առցանց անձ-մարդ, որևէ նշում է դեղատոմսի անհրաժեշտության մասին:

Իհարկե, ապահովագրությունը կապված չէ այս կանխիկ վաճառքի հետ. Այնուամենայնիվ, ԱՄՆ-ի FDA-ն CPAP սարքերը դասակարգում է որպես II դասի բժշկական սարքեր՝ հնարավոր ռիսկերով, և դրանց վաճառքը պահանջում է բժշկական դեղատոմս: Այս առցանց վաճառքների մեծ մասը տեխնիկապես անօրինական է, թեև բավականին տարածված:

Դեղատոմսերը նույնպես կարևոր են սարքի համար ճնշման ճիշտ կարգավորումները սահմանելու համար: Ճնշման կարգավորումները սովորաբար որոշվում են քնի ուսումնասիրության ժամանակ և պատվիրվում են դեղատոմսով:

Հիգիենա

Սա հսկայական մտահոգություն է օգտագործված բժշկական սարքավորումների (և այլ իրերի) առցանց գնման հարցում Craigslist-ի նման կայքերից:

Ի՞նչ է հաջորդը:

Մենք գիտենք, որ շատ հիվանդներ պայքարում են քնի apnea-ի ախտորոշման և CPAP թերապիայի համար: Նույնիսկ նրանք, ովքեր ապահովագրված են (նույնիսկ «լավ» ապահովագրություն, ինչպես խոշոր առևտրային PPO ծրագրերը) պայքարում են բարձր նվազեցումների, համավճարների և համաապահովագրության պատճառով:

Մինչ ապահովագրական ընկերությունները ստիպում են նվազեցնել գները սարքավորումներ մատակարարողների համար, նրանք նաև ավելացնում են պահանջները հիվանդների համար: Օրինակ, Medicare-ը վճարում է CPAP-ի համար երեք ամսով վարձակալության հիմունքներով, այնուհետև պահանջում է հիվանդի օգտագործման ապացույց, նախքան նրանք կշարունակեն վճարել վարձակալության համար, որը վերջապես վերածվում է գնման: Հիվանդը պետք է ցույց տա, որ առաջին 90 օրվա ընթացքում 30 գիշերից 21-ը օգտագործում է սարքը օրական առնվազն 4 ժամ: Եթե հիվանդը չի համապատասխանում պայմաններին, նա կարող է սկսել ևս երեք ամիս փորձարկում՝ իր բժշկի հետ հանդիպելուց հետո: Եթե նա ձախողվի երկրորդ փորձարկումը, նա պետք է նորից սկսի մեկ այլ բժշկի այցելությամբ և մեկ այլ քնի ուսումնասիրությամբ: Շատ ապահովագրություններ ստեղծում են այնպիսի ծրագրեր, ինչպիսին Medicare-ն է:

Շատ հիվանդների (և նրանց մատակարարների) համար համապատասխանությունը պայքար է: CPAP թերապիան հեշտ չէ: Հավանաբար դա է պատճառը, որ Craiglist-ում և վաճառքի այլ կայքերում առկա է օգտագործված սարքերի մեծ մատակարարում:

Craigslist-ում օգտագործված CPAP գնելու այլընտրանքներ

Որպես այլընտրանք հաճախորդից-հաճախորդ առցանց վաճառքի, JAMA-ն առաջարկում է Ամերիկյան Քնի ապնոէի ասոցիացիայի CPAP օգնության ծրագիրը (կապված չէ JAMA-ի հետ), որը կարող է տրամադրել նոր կամ օգտագործված CPAP մեքենա $100-ի համար (համեմատած Cragislist-ում $291 միջին գնի հետ): . Այս ծրագիրը ընդունում է օգտատերերի և արտադրողների նվիրատվությունները և մաքրում և վերածրագրավորում է սարքը՝ հիմնվելով կարգավորումների համար հիվանդի դեղատոմսի վրա: Մենք ներառում ենք լրացուցիչ տեղեկություններ նրանց ծրագրի մասին, ներառյալ, թե ինչպես նվիրաբերել և սարք խնդրել այս բլոգի գրառումը.

Ձեզ անհրաժեշտ է նոր CPAP մեքենա կամ պարագաներ: Մենք պայմանագիր ունենք ապահովագրությունների մեծ մասի հետ (տես ամբողջական ցանկը այստեղ).

Հայցեք CPAP հավելված:

Պահանջել մատակարարումներ

Աղբյուրներ:

Peine MI, Prichard J, Kunisaki KM. Օնլայն վաճառքի չթույլատրված Օնլայն Վաճառք Օնլայն Շարունակական Պոզիտիվ Օդուղիների Ճնշման Սարքեր: JAMA Intern Med. Հրապարակված է առցանց՝ օգոստոսի 08, 2016 doi:10.1001/jamainternmed.2016.4506.
http://www.sleepreviewmag.com/2016/08/study-raises-safety-concerns-online-sale-secondhand-cpap-devices

Այլ գրառումներ, որոնք ձեզ կարող են հետաքրքիր լինել.

JAMA-ի ուսումնասիրությունը կարևորում է Craiglist-ում օգտագործված CPAP-ներ գնելու մտահոգությունները