Ի՞նչ են նշանակում AHI, RERA, Arousal և RDI:

Ի՞նչ են նշանակում այս տերմինները քնի ուսումնասիրության զեկույցում:

Ո՞րն է օգտագործում ապահովագրությունները CPAP թերապիայի հաստատումը որոշելու համար:

Իմացեք շնչառական իրադարձությունների տարբեր տեսակների մասին, թե ինչպես են դրանք գնահատվում և ինչ նշանակություն ունեն բուժման տարբերակների և CPAP թերապիայի ապահովագրական ծածկույթի համար:

Ի՞նչ է AHI-ն:

Apnea Hypopnea Index. 

Դա ժամում համակցված ապնոեի և հիպոպնոեի միջին թիվն է: Այն առավել հաճախ օգտագործվում է մարդու քնի apnea-ի ծանրությունը որոշելու համար:

Ի՞նչ է apnea-ն:

Ապնոէն այն է, երբ ձեր շնչառությունը դադարում է առնվազն տասը վայրկյան քնած ժամանակ: Ստորև բերված նկարը ցույց է տալիս, թե ինչպես են քնի ուսումնասիրության ժամանակ օգտագործվող սենսորները չափում ձեր շնչառությունը: Այս չափանիշն օգտագործվում է քնի ուսումնասիրության գնահատման համար: Սա գործընթացի այն մասն է, որտեղ տեխնիկը վերանայում է ձեր գիշերային քնի ուսումնասիրությունից գրանցված տվյալները:

Apnea scoring criteria

Ապնոեի տարբեր տեսակներ.

  • Apnea: Վերևում ցուցադրված ազդանշանների անկում կա առնվազն 90% առնվազն 10 վայրկյան:
  • Օբստրուկտիվ apnea: Համապատասխանում է ապնոէի չափանիշներին (վերևում) և նշվում է շնչառության շարունակական կամ ավելացված ջանքերը (ճիշտը պայմանավորված է շնչուղիների խցանմամբ, իմացեք ավելին այստեղ).
  • Կենտրոնական apnea: Ապնոէ՝ առանց շնչելու ջանք գործադրելու ամբողջ ժամանակահատվածում (սա նյարդաբանական խնդիր է, իմացեք կենտրոնական քնի apnea-ի մասին այստեղ).
  • Խառը apnea: Միջոցառման սկզբում շնչելու առանց ջանքերի ապնոէ, որին հաջորդում է միջոցառման երկրորդ մասում շնչելու ջանք:

Ի՞նչ է հիպոպնոեն:

Հիպոպնոեն քնած ժամանակ օդի հոսքի զգալի կրճատումն է (ոչ լրիվ կանգառ), որն առաջացնում է արյան թթվածնով հագեցվածության անկում, իսկ հետո՝ գրգռում:

Հիպոպնոեի հաշվարկման երկու եղանակ (հիմնվելով Medicare-ի վրա, տես հղումը աղբյուրներում).

(1) 50% օդի հոսքի կրճատում արյան թթվածնի 3% դեհագեցմամբ

(2) 30% օդի հոսքի կրճատում արյան թթվածնի 4% դեհագեցմամբ

Hypopnea Scoring Criteria Image

Ի՞նչ է RERA-ն:

Շնչառական ջանքերի հետ կապված գրգռում:

Իրադարձություն, որն առաջացնում է գրգռում կամ թթվածնով հագեցվածության նվազում՝ առանց որակվելու որպես ապնոէ կամ հիպոպնեա։ 

Գրգռումն այն է, երբ ձեր ուղեղի ակտիվությունը չափող սենսորները, որը կոչվում է EEG, ցույց են տալիս, որ ձեր ուղեղի ալիքները փոխվում են ալֆա ալիքի ձևի: Սա նշանակում է, որ դուք արթնացել եք, նույնիսկ եթե դա չեք գիտակցում: Առնվազն 10 վայրկյան տևողությամբ շնչառական խանգարման հետևանքով ուղեղի կրկնվող արթնացումն է, որն առաջացնում է քնի ապնոէի վնաս՝ անկախ տեղի ունեցող իրադարձության տեսակից, թե շնչառության դադարը լրիվ դադար է, թե մասնակի դադար։ . Հետևաբար, շատ քնի կենտրոններ և ապահովագրական ընկերություններ սկսում են RERA-ն ճանաչել որպես հիվանդության ծանրության ցուցանիշ:

Rera Scoring Criteria Image

Ի՞նչ է RDI-ն:

Շնչառական խանգարումների ինդեքս.

Սա ձեր ապնոէների, հիպոպնոեի և RERA-ների համակցված թիվն է քնի մեկ ժամում: Բժիշկները, ովքեր օգտագործում են այս սանդղակը, սովորաբար հետևում են նույն ուղեցույցներին, որոնք օգտագործվում են apnea/hypopnea ինդեքսի (AHI) համար:

Medicare-ը սահմանում է RDI-ն որպես apneas-ի և hypopneas-ի միջին թիվը (այնպես որ, դա իրականում նույնն է, ինչ AHI-ն), նրանք չեն ներառում RERA-ները:

Առևտրային ապահովագրությունների մեծ մասը վերաբերում է AASM ստանդարտներին, որոնք ներառում են apneas, hypopneas կամ RERAs: 

Ի՞նչ է մեղմ, չափավոր կամ ծանր քնի apnea-ն:

Ինչպես մանրամասնեց վերևում, AHI-ը եղել է ավանդական միջոց, որն օգտագործվում է քնի ապնոեի ծանրությունը որոշելու համար. Այնուամենայնիվ, շատ հաստատություններ և ապահովագրություններ ուսումնասիրում են RERA-ները, քանի որ ցանկացած շնչառական իրադարձություն, որը տևում է առնվազն 10 վայրկյան և առաջացնում է գրգռում, կարող է վնաս պատճառել և պետք է բուժվի: Ստորև բերված աղյուսակում թվարկված են AHI չափանիշները, սակայն RERA-ն նույնպես պետք է հաշվի առնել:

Ոչ/Նորմալ: Գրեթե բոլորն ունենում են պատահական ապնոէ, ուստի ժամում այս իրադարձություններից 5-ից պակաս ունենալը համարվում է նորմալ, և խորհուրդ չի տրվում բուժում:

Մեղմ քնի ապնոէ. CPAP-ը սովորաբար խորհուրդ չի տրվում որպես քնի մեղմ ապնոէի բուժման առաջին տարբերակ: Այլ միջամտություններ, ինչպիսիք են քաշի կորուստը, դիրքային հնարքների օգտագործումը (եթե քնի apnea-ն առաջանում է հիմնականում պառկած կամ մեջքի վրա քնելու ժամանակ), քնի հիգիենայի և բերանի խոռոչի սարքերի բարելավումը սովորաբար առաջարկվում է (իմանալ ավելին CPAP այլընտրանքների մասին: այստեղ).

Չափավոր և ծանր քնի ապնոէ. Սովորաբար խորհուրդ է տրվում CPAP թերապիա: Ապահովագրական ընկերություններից շատերը թույլատրում են վճարել CPAP-ի համար, եթե ձեր AHI-ը միջինից ծանր է (իմացեք, թե ինչպես է CPAP թերապիան աշխատում քնի ապնոէի բուժման համար այստեղ). 

AHI and Severity of Sleep Image

Քնի ուսումնասիրություններում հայտնաբերված տերմիններին և չափումներին ավելի խորը դիտելու համար ներբեռնեք Քնի ուսումնասիրության արդյունքները հասկանալու մեր ուղեցույցը:

Ներբեռնեք ուղեցույցը

Աղբյուրներ:
http://healthysleep.med.harvard.edu/sleep-apnea/diagnosing-osa/understanding-results 
https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=19&fromdb=true
http://www.aasmnet.org/scoringmanual/

Այլ գրառումներ, որոնք ձեզ կարող են հետաքրքիր լինել.

Թողնել մեկնաբանություն