¿Qué significan estos términos en un informe de estudio del sueño?

¿Cuál de ellos utilizan las aseguradoras para determinar la aprobación del tratamiento con CPAP?

Conozca los distintos tipos de eventos respiratorios, cómo se clasifican y qué implicaciones tienen para las opciones de tratamiento y la cobertura del seguro para la terapia con CPAP.

¿Qué es el AHI?

Índice de Apnea-Hipopnea.

Es el número promedio de apneas e hipopneas combinadas por hora. Se utiliza con mayor frecuencia para determinar la gravedad de la apnea del sueño de una persona. ¿Qué es una apnea? Una apnea ocurre cuando la respiración se detiene durante al menos diez segundos mientras duerme. La figura a continuación muestra cómo los sensores utilizados durante un estudio del sueño miden su respiración. Este criterio se emplea para clasificar un estudio del sueño, que es la etapa del proceso en la que un técnico revisa los datos registrados durante su estudio nocturno del sueño.Tipos de apneas:Apnea:Se produce una caída de al menos el 90% en las señales mostradas anteriormente durante al menos 10 segundos.Apnea obstructiva:Cumple con el criterio de apnea (descrito anteriormente) y se observa un esfuerzo respiratorio continuo o aumentado (el esfuerzo se debe a una obstrucción de las vías respiratorias, más información aquí).Apnea central:Una apnea en la que no se realiza ningún esfuerzo respiratorio durante todo el evento (se trata de un problema neurológico; obtenga más información sobre la apnea central del sueño aquí).Apnea mixta:Una apnea en la que no hay esfuerzo respiratorio al inicio del evento, seguida de esfuerzo respiratorio en la segunda parte del mismo. ¿Qué es una hipopnea? Una hipopnea es una reducción significativa del flujo de aire durante el sueño (no una detención completa) que provoca una caída en la saturación de oxígeno en sangre y, a continuación, un despertar. Dos formas de calcular las hipopneas (según Medicare, véase el enlace en las fuentes): (1) Reducción del 50% en el flujo de aire con una desaturación de oxígeno en sangre del 3%Reducción del 30% en el flujo de aire con una desaturación de oxígeno en sangre del 4%

¿Qué es un RERA?

Arousal relacionado con el esfuerzo respiratorio.

Un evento que provoca un despertar o una disminución en la saturación de oxígeno, sin llegar a clasificarse como apnea ni hipopnea.

Un arousal ocurre cuando los sensores que miden la actividad cerebral, llamados EEG, detectan que las ondas cerebrales cambian a la forma de onda alfa. Esto significa que el cerebro se ha despertado, aunque usted no lo perciba. Es el despertar repetido del cerebro como consecuencia de una alteración respiratoria de al menos 10 segundos de duración lo que provoca el daño asociado a la apnea del sueño, independientemente del tipo de evento que ocurra o de si la pausa respiratoria es completa o parcial. Por ello, muchos centros del sueño y compañías de seguros están comenzando a reconocer el RERA como un indicador de la gravedad de la enfermedad.

¿Qué es el RDI?

Índice de alteración respiratoria.

Es el número combinado de apneas, hipopneas y RERAs por hora de sueño. Los médicos que utilizan esta escala suelen seguir las mismas pautas que se aplican al índice de apnea/hipopnea (AHI).

Medicare define el RDI como el número promedio de apneas e hipopneas (es decir, es esencialmente lo mismo que el AHI); no incluye los RERAs.

La mayoría de los seguros comerciales se remiten a los estándares de la AASM, que incluyen apneas, hipopneas y RERAs.

¿Qué es la apnea del sueño leve, moderada o grave?

Como se explicó anteriormente, el AHI ha sido la medida tradicional para determinar la gravedad de la apnea del sueño; sin embargo, muchas instituciones y compañías de seguros también están evaluando los RERAs, ya que cualquier evento respiratorio que dure al menos 10 segundos y provoque un despertar puede causar daño y debe tratarse. La tabla a continuación muestra los criterios del AHI, pero los RERAs también deben tomarse en cuenta.

Ninguna/Normal:Casi todas las personas experimentan apneas ocasionales, por lo que tener menos de 5 de estos eventos por hora se considera normal y no se recomienda ningún tratamiento.

Apnea del sueño leve:El CPAP generalmente no es la primera opción para tratar la apnea del sueño leve. Habitualmente se recomiendan otras intervenciones, como la pérdida de peso, el uso de estrategias posicionales (si la apnea del sueño ocurre principalmente al dormir en posición supina, es decir, boca arriba), mejoras en la higiene del sueño y dispositivos de avance mandibular (conozca más sobre las alternativas al CPAP aquí).

Apnea del sueño moderada y grave:Por lo general, se recomienda la terapia con CPAP. La mayoría de las compañías de seguros autorizarán el pago del CPAP si su AHI es moderado o grave (conozca cómo funciona la terapia con CPAP para tratar la apnea del sueño aquí).

Para un análisis más detallado de los términos y mediciones que se encuentran en los estudios del sueño, descargue nuestra Guía para comprender los resultados del estudio del sueño.Descargar la guíaFuentes:http://healthysleep.med.harvard.edu/sleep-apnea/diagnosing-osa/understanding-results https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx?NCAId=19&fromdb=true http://www.aasmnet.org/scoringmanual/

Otros artículos que pueden interesarte:¿Con qué médico debo hablar sobre mis problemas de sueño?¿Cuánto me costará un estudio del sueño?La relación entre la apnea del sueño y la diabetes¿Cómo afecta la apnea del sueño al corazón?