Understanding Your Sleep Study Results

Si recientemente se ha sometido o ha solicitado un estudio del sueño para detectar apnea del sueñoProbablemente, la pregunta que más le ronda por la cabeza es qué dicen sus resultados sobre su salud del sueño o la salud de su paciente.

Sin embargo, a menos que sepa qué buscar, el informe de su estudio del sueño puede parecer más desconcertante que informativo.

He aquí seis cosas que debe saber para poder leer y comprender el informe de un estudio del sueño.

Nota: Debe revisar sus resultados con su médico y discutir su diagnóstico, los próximos pasos y las opciones de tratamiento.

1. El primer número que debe buscar: el IAH o IDR.

También conocida como índice de apnea/hipopnea, esta estadística es la métrica definitiva para determinar si un paciente padece apnea del sueño. Cuenta el número medio de apneas e hipopneas -es decir, episodios respiratorios que provocan una disminución significativa del flujo de aire- que experimenta el paciente por hora.

Un rápido vistazo a esta cifra puede darle una idea de su posición o la de su paciente en la escala de gravedad de la apnea del sueño.

AHI and Severity of Sleep Image

2. Otras alteraciones del sueño: despertares, movimientos de las piernas

Por algo se llama apnea del sueño, ¿verdad? De hecho, resulta que este nombre es una imagen muy limitada de los acontecimientos respiratorios y cerebrales que pueden interrumpir el sueño de un paciente.

Son muchos los episodios que pueden ser motivo de preocupación. Las apneas son probablemente la característica más conocida de este trastorno del sueño; se producen cuando la respiración del paciente se detiene por completo durante al menos diez segundos. Pero una hipopnea, un cese parcial del flujo de aire, puede ser igual de grave. También existen los RERA (despertares relacionados con el esfuerzo respiratorio) que pueden alterar la respiración o la profundidad del sueño sin llegar a calificarse como ninguno de los dos episodios anteriores. Además, el estudio del sueño debe detectar los despertares parciales o los movimientos excesivos de las piernas. Todos estos factores deben tenerse en cuenta al evaluar la calidad del sueño y considerar las opciones de tratamiento.

Más información sobre apneas, hipopneas y despertares aquí.

3. Etapas del sueño

Durante la noche, los seres humanos progresan a través de varias etapas de sueño, conocidas como N1, N2, N3 y sueño REM.

Por lo general, los adultos recorren las etapas en ese orden varias veces por noche. Sin embargo, algunos trastornos del sueño pueden alterar y fragmentar este ciclo, haciendo imposible que los pacientes logren un descanso normal y revitalizante. Por ejemplo, la apnea del sueño puede provocar despertares que impiden a las personas sumergirse en la fase más profunda del sueño que necesitan para sentirse recargadas por la mañana.

Durante el estudio del sueño, los monitores cerebrales harán un seguimiento de la fase del sueño en la que se encuentra y permitirán a los técnicos observar cualquier irregularidad.

Para algunas personas, la apnea del sueño empeora durante el sueño REM. Un estudio de 2012 publicado en el Journal of Clinical Sleep Medicine analizó 300 estudios del sueño y descubrió que la mitad de los pacientes presentaban un aumento del IAH dos veces superior durante el sueño REM.

4. 4. Posición del cuerpo

Al igual que las fases del sueño, la posición del cuerpo también puede influir en la gravedad de la apnea del sueño. El mismo 2012 Journal of Clinical Sleep Medicine estudio que analizó 300 estudios del sueño encontró que 60% de los pacientes tenían un aumento 2x en AHI mientras dormía boca arriba. Esta es la razón por la que el técnico del sueño tratará de conseguir que cada paciente duerma sobre su espalda durante al menos una parte del estudio del sueño.

El estudio del sueño debe mostrar cuánto tiempo ha dormido sobre el lado derecho, el izquierdo, boca abajo y boca arriba.

5. Desaturación de oxígeno (SaO2)

Si deja de respirar repetidamente mientras duerme, no está recibiendo en el torrente sanguíneo la cantidad de oxígeno que necesita. Su saturación de oxígeno (SaO2) mide el porcentaje de la capacidad de oxígeno de su cuerpo que realmente se está inhalando. En personas con apnea del sueño muy grave, sus niveles de oxígeno pueden descender hasta 60% del ideal o menos durante el sueño, lo que significa que están absorbiendo algo más de la mitad del oxígeno que necesitan para funcionar.

Si su saturación desciende por debajo de 95%, su cerebro y su cuerpo no están recibiendo suficiente oxígeno. Esto puede provocar daño cerebral y grave problemas cardiovasculares. Afortunadamente, usted puede asegurarse de que está recibiendo el flujo de aire que necesita mediante el uso de un Dispositivo PAP (presión positiva en las vías respiratorias)que le devolverá la respiración normal y un sueño reparador.

Echa un vistazo esta entrada para saber más sobre cómo se mide la saturación de oxígeno durante un estudio del sueño.

6. Terapia recomendada o próximos pasos

En función de los resultados del estudio del sueño, el médico que lo interprete puede recomendar otro estudio del sueño o terapia CPAP. Estos son algunos ejemplos de los siguientes pasos más comunes después de completar un estudio del sueño (más información sobre los diferentes tipos de estudios del sueño aquí):

Si sólo se realizó una PSG basal que mostró apnea del sueño, es posible que deba volver para una titulación de CPAP.
Si el ajuste de la CPAP no se ha completado, es posible que tenga que volver para otro ajuste de la CPAP o un ajuste de dos niveles (más información sobre los distintos tipos de dispositivos PAP). aquí).
Si el ajuste de la CPAP ha sido satisfactorio, es posible que tenga que programar una nueva cita. Configuración CPAP.
Si tuvieras un prueba casera de apnea del sueño (HST) es posible que tenga que someterse a un estudio en el centro, a una valoración o a una valoración de autoPAP en casa.
Si su médico sospecha narcolepsiaes posible que tenga que volver para PSG Y MSLT.

Fuentes:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3501662/

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Nota del editor: Este post fue publicado originalmente en noviembre de 2015 y ha sido editado y actualizado para mayor precisión y exhaustividad.

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