¿Puede la pérdida de peso curar apnea del sueño?  

Existen conexiones claras entre la apnea del sueño y otras enfermedades como diabetes y cardiopatías que mejoran con la pérdida de peso. 

¿Cómo afecta la pérdida de peso a la apnea del sueño?

Aunque los estudios han demostrado que perder peso disminuye la gravedad de este trastorno del sueño, es posible que no elimine por completo la necesidad de CPAP.

Perder peso reduce la gravedad de la apnea del sueño

La conexión entre apnea obstructiva del sueño (AOS) y el peso está bien establecida. De hecho, el sobrepeso o la obesidad se consideran una de las principales factores de riesgo de la apnea del sueño. Esto se debe a que wuando se acumula tejido adicional alrededor de las vías respiratorias superiores, puede cambiar la forma de las vías respiratorias o el peso puede hacer que la garganta sea más propensa a colapsarse durante el sueño.

ACasi la mitad de los pacientes de apnea del sueño tienen sobrepeso¹.

Por lo tanto, no es sorprendente que los estudios demuestren sistemáticamente que la pérdida de peso reduce la gravedad de la apnea del sueño. No sólo reduce el número de apneas que se producen, sino que también mejora la calidad del sueño de los pacientes. 

La pérdida de peso PUEDE curar la apnea del sueño leve

Un estudio² monitorizaron la calidad del sueño de 72 pacientes con sobrepeso y leve apnea obstructiva del sueño (AOS). Los pacientes siguieron una dieta hipocalórica y recibieron asesoramiento sobre su estilo de vida, lo que se tradujo en un descenso significativo de su IMC. Después de perder peso, el número medio de episodios de apnea por hora (el índice de apnea-hipopnea o IAH, más información sobre lo que esto significa) disminuyó de forma significativa. aquí) disminuyó significativamente. Tras la pérdida de peso, el número de pacientes con apnea del sueño disminuyó en 75%. 

Además, los resultados de este estudio se mantuvieron durante un año de seguimiento.

La pérdida de peso reduce pero no elimina la apnea del sueño en pacientes con AOS grave

Otro estudio³ investigó la pérdida de peso en pacientes con grave apnea obstructiva del sueño. Después de perder en promedio 20+ libras, el IAH de los sujetos disminuyó en unos 25 eventos por hora. Además, sus patrones de sueño mejoraronya que los pacientes pasaron más tiempo en fases del sueño más profundas y reparadoras. Sin embargo, el IAH de los pacientes seguía rondando los 30 episodios por hora, lo que cumple los criterios de la apnea del sueño de moderada a grave (más información sobre cómo entender los resultados de los estudios del sueño aquí). 

Se observó un resultado similar cuando los pacientes con apnea del sueño se sometieron a cirugía para perder peso⁴. Aunque la frecuencia de sus episodios de apnea disminuyó significativamente, el IAH medio tras la intervención quirúrgica seguía siendo compatible con una AOS moderadamente grave. 

La terapia CPAP puede seguir siendo necesaria para tratar la apnea del sueño grave, incluso después de perder peso

Es importante recordar que el sobrepeso no es la única causa de la apnea del sueño. Una mandíbula pequeña, un cuello grande, amígdalas y adenoides grandes, predisposición genética y otros factores puede estar contribuyendo a este trastorno del sueño. Con toda probabilidad, un caso de apnea del sueño grave está causado por una combinación de estos factores, por lo que la pérdida de peso por sí sola puede no eliminar por completo el problema. La terapia CPAP es el tratamiento de referencia para la apnea del sueño (más información sobre CPAP aquí) y es el único tratamiento 100% eficaz si se utiliza correctamente todas las noches (infórmese sobre las alternativas a la CPAP aquí).

La pérdida (o aumento) de peso puede modificar sus necesidades de presión de CPAP.

Aunque es posible que la pérdida de peso no cure por completo la apnea del sueño en todos los casos, sin duda tiene un efecto beneficioso. Si ha modificado considerablemente su estilo de vida o ha perdido peso, puede que haya llegado el momento de reevaluar su tratamiento de la apnea del sueño. Puede que necesite una presión PAP más baja para mantener abiertas las vías respiratorias, o puede que ya no necesite tratamiento. Por el contrario, si ha ganado peso recientemente, es posible que necesite una presión más alta. Normalmente, se solicitará un estudio de valoración para evaluar sus necesidades de presión (más información sobre los distintos tipos de estudios aquí). También puede beneficiarse del uso de un dispositivo CPAP de autoajuste, que ajusta su presión en función de sus necesidades a lo largo de la noche (más información sobre la diferencia entre CPAP y APAP aquí).

Si tiene alguna pregunta sobre su terapia CPAP o cree que podría necesitar una nueva presión, póngase en contacto con nosotros para asegurarse de que su tratamiento sea lo más eficaz y cómodo posible. 

Solicitar cita CPAP.

Fuentes: 

1) "¿Quién corre el riesgo de padecer apnea del sueño?" Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.
2) Tuomilehto, Henri P. I. et al. "Lifestyle Intervention with Weight Reduction: Tratamiento de primera línea en la apnea obstructiva del sueño leve". Revistas de la American Thoracic Society.
3) Philip L. Smith, M.D. et al. "Weight Loss in Mildly to Moderately Obese Patients with Obstructive Sleep Apnea". Anales de Medicina Interna.
4) David L. Greenburg, MD, MPH et al. "Effects of Surgical Weight Loss on Measures of Obstructive Sleep Apnea: A Meta-Analysis". The American Journal of Medicine. 

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Nota de la Redacción: Este post se publicó originalmente en agosto de 2015 y ha sido editado y actualizado para mayor precisión y exhaustividad.

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