Este es el primer post de una serie sobre los trastornos del sueño que afectan a las mujeres durante el embarazo. Lo publicamos por primera vez en verano de 2013.
Las mujeres embarazadas quieren hacer todo lo posible para asegurarse un embarazo seguro y sano. A estas alturas, la mayoría conoce los aspectos básicos que hay que tener en cuenta: ingesta de mercurio, vitaminas prenatales y mucho descanso. Dormir toda la noche es difícil para la mayoría de las mujeres hacia el final del embarazo; por desgracia, el descanso de calidad es aún más difícil para las embarazadas que padecen trastornos obstructivos del sueño. apnea del sueño (OSA).
A medida que aumenta la prevalencia de la obesidad entre las mujeres en edad reproductiva, también lo hacen los casos de AOS, ya que la obesidad es el principal factor de riesgo asociado a este trastorno del sueño frustrante y francamente peligroso. El tema de la AOS relacionada con el embarazo está empezando a cobrar importancia en el ámbito de la investigación, pero los epidemiólogos estiman que afecta a aproximadamente 10% de las mujeres embarazadas. Aunque el principal factor de riesgo es la obesidad, la AOS puede verse agravada por la congestión nasal debida a los altos niveles de progesterona. Las mujeres que padecen preeclampsia (hipertensión durante el embarazo), diabetes gestacional o retraso del crecimiento intrauterino deben extremar las precauciones; los médicos recomiendan que las mujeres con estas afecciones busquen una evaluación más detallada de la posible afección del sueño mediante estudios del sueño.
Los síntomas de la apnea del sueño en las embarazadas son prácticamente los mismos que los de la apnea del sueño normal: interrupción de la respiración durante el sueño, fatiga diurna excesiva, ahogos nocturnos e idas frecuentes al baño. La diferencia crucial con esta forma de AOS es que plantea riesgos y consecuencias no sólo para la persona que duerme, sino también para el feto.
Las complicaciones de la AOS relacionada con el embarazo pueden ser muy graves. El SAOS en mujeres embarazadas puede provocar hipertensión gestacional, diabetes y cesáreas no planificadas. La AOS durante el embarazo también puede causar restricción del crecimiento fetal y un parto prolongado (como si no fuera ya suficientemente largo). Lo más sorprendente, sin embargo, es la siguiente estadística. Fox News informa de que el porcentaje de recién nacidos ingresados en la UCIN era del 46% en el caso de las madres con apnea del sueño, y sólo del 18% en el caso de las que no la padecían. Está claro que la AOS debe añadirse a la lista de cosas que hay que vigilar para maximizar la salud del recién nacido. Pero, por suerte, existen métodos comunes para mejorar los resultados de las madres embarazadas y los recién nacidos. Estos tratamientos, para las madres embarazadas, incluyen la pérdida de peso, dormir de lado y CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias).
Evidentemente, se trata de otro tema de discusión durante la atención prenatal rutinaria y especialmente para embarazos de alto riesgo. Las mujeres embarazadas deben hablar con sus médicos sobre el diagnóstico y el tratamiento de una posible apnea del sueño.
Solicite un estudio del sueño.
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