Cirugía de mandíbula para curar la apnea del sueño (Guest Post)

Muchos pacientes preguntan a sus médicos (y a nosotros) sobre alternativas al tratamiento con PAP para la apnea obstructiva del sueño (AOS). Aunque el PAP es el tratamiento de referencia para la AOS, hay muchos pacientes que no lo toleran, se niegan a utilizarlo todas las noches o buscan una alternativa ocasional.

En esta serie de blogs, pediremos a expertos que nos expliquen las terapias alternativas. Cada experto detallará cómo funciona la terapia, quién es un buen candidato (y quién no) y dónde acudir para obtener más información.

¿Y si existiera un procedimiento único que pudiera curar la apnea del sueño para siempre, sin necesidad de mascarilla? La cirugía de avance bimaxilar -un término complicado para mover hacia delante tanto el maxilar superior como el inferior- intenta precisamente eso. 

Conceptos básicos de la cirugía de avance bimaxilar

La cirugía de avance bimaxilar, también conocida como cirugía de avance maxilomandibular (MMA), desplaza tanto el maxilar superior como el inferior hacia delante, creando una vía aérea más amplia y facilitando la respiración del paciente. Esta cirugía tiene una tasa de éxito de más del 90 por ciento y la mayoría de los pacientes no tienen que seguir utilizando el dispositivo CPAP después de la cirugía se ha completado.

Durante la intervención, el cirujano moviliza los maxilares superior e inferior y los desplaza hacia delante, fijándolos con pequeñas placas y tornillos de titanio. En algunos casos, la cirugía también implica la colocación de aparatos, barras de arco o bandas elásticas en los dientes durante un máximo de seis semanas para estabilizar la mordida del paciente. La mandíbula no se cierra con alambres y el paciente puede reanudar una dieta de alimentos blandos entre siete y diez días después de la operación.

Cirugía de avance bimaxilar Ventajas e inconvenientes

Algunos pacientes eligen la cirugía de avance bimaxilar porque:

• Elimina la terapia CPAP y el uso de dispositivos orales en la mayoría de los casos.
• Ofrece un tratamiento permanente para la AOS.
• Tiene una tasa de éxito significativamente mayor que otras cirugías de la apnea del sueño.
• A estudio reciente de 50 pacientes descubrió que la cirugía de avance bimaxilar mejoraba los síntomas de la apnea del sueño al tiempo que disminuía la presión arterial y el índice de masa corporal (IMC) de los pacientes con el paso del tiempo.

Sin embargo, la cirugía de avance bimaxilar no es la mejor opción para todas las personas que padecen apnea del sueño.

• Esta cirugía no está recomendada para personas con un IMC elevado o con otros problemas de salud graves.
• Para los que cumplen las normas y utilizan su máquina CPAP correctamente, no es necesario buscar soluciones alternativas.
• Esta cirugía requiere cierto tiempo de recuperación.

Para obtener más información sobre la cirugía de avance bimaxilar como tratamiento de la AOS, hable con su médico sobre la opción y si podría ajustarse a sus necesidades.