¿Cómo afectarán las uñas acrílicas o el esmalte de uñas a mi estudio del sueño?

La industria de las uñas creció hasta $7.470 millones en 2012. Solo en California había casi 8.000 salones de manicura.

Muchos de los pacientes que citamos para estudios del sueño en el centro y a domicilio llevan esmalte de uñas, geles o acrílicos. 

Con frecuencia se pregunta a nuestro servicio de atención al cliente si el esmalte de uñas, los geles o los acrílicos interfieren con las pruebas.

Jonathan Sherrill, RPSGT, es el director técnico de Advanced Sleep Medicine Services, Inc. En este post, responde a esta pregunta y ofrece algunos antecedentes.

¿Por qué las uñas postizas y los esmaltes de uñas interfieren en los estudios del sueño?

 
La apnea del sueño es la interrupción de la respiración durante el sueño que provoca una reducción del flujo de oxígeno y un sueño de mala calidad. Cuando los niveles de oxígeno descienden durante la apnea del sueño, el cerebro envía señales al cuerpo para que se despierte parcialmente. El sueño de la persona se ve alterado y nunca se le permite entrar en fases de sueño profundo y reparador. Las personas con apnea del sueño grave pueden pasar por este proceso cientos de veces cada noche. A menudo, las personas no recuerdan que esto ocurra y piensan que han dormido con normalidad. Sin embargo, se despiertan agotadas, aturdidas y sin fuerzas.
 
Las personas que padecen apnea del sueño no sólo se enfrentan a los efectos negativos de la privación de sueño, sino también a la tensión de intentar hacer frente a la falta de oxígeno durante la noche. Esto supone una gran carga para el cerebro, el corazón y el resto del organismo (más información sobre las consecuencias y los efectos de la apnea del sueño aquí). 
 
Los estudios del sueño se utilizan para diagnosticar la apnea del sueño y muchos otros trastornos del sueño. Durante el estudio del sueño, se monitorizan muchos canales, incluida la saturación de oxígeno (más información sobre los tipos de estudios del sueño y los trastornos que diagnostican aquí).
 
El equipo utilizado para obtener la lectura de oxígeno durante el estudio del sueño, ya sea durante la noche o durante el día en un centro del sueño o a domicilio, se denomina pulsioxímetro. Se trata de un sencillo sensor que suele colocarse en la yema de un dedo o en otra parte del cuerpo alejada del corazón, como un dedo del pie o el lóbulo de la oreja. Mide la cantidad de hemoglobina de la sangre que transporta oxígeno, lo que se denomina saturación de oxígeno o SaO2. El sensor del pulsioxímetro calcula la saturación de oxígeno emitiendo una luz roja que atraviesa la sonda, pasa por el dedo y llega a un detector de luz situado al otro lado. Parte de la luz es absorbida por el dedo y parte no absorbida llega al detector de luz.
 pulse_oximetry_for_sleep_studies
Llevar uñas postizas puede ser un problema para los estudios del sueño porque el acrílico crea una barrera entre el sensor y la sangre del dedo. De este modo, el detector de luz recibe menos luz.

Además, el color afecta a la absorción del sensor. Por lo tanto, dependiendo del color del esmalte de uñas, esto puede afectar a la capacidad del sensor para medir con precisión el oxígeno en sangre. El esmalte rojo es el peor. 

Las uñas acrílicas rojas son un doble golpe.
  

¿Qué es lo peor que puede pasar?

Es más bien un problema de funcionamiento del sensor. Nada estallaría ni se fundiría si un paciente lleva las uñas pintadas durante un estudio del sueño. Sólo una señal alterada. Sólo unas pocas veces he visto que fallara del todo, pero la mayoría de las veces podemos filtrarlo y obtener datos utilizables del estudio para completar un informe útil.

Si un paciente realiza la prueba con acrílicos o esmalte de uñas, es posible que la lectura de oxígeno inicial (denominada valor de SaO2) sea inferior al valor basal real. Lo que buscamos en el estudio es cualquier cambio con respecto a la línea de base.

Si hubiera algún problema con la lectura de oxígeno durante el estudio, el técnico del sueño vería la señal y podría corregirla antes de que se produjera un fallo.
Si las uñas están demasiado obstruidas, el técnico puede cambiar el pulsioxímetro a un dedo del pie o al lóbulo de una oreja.

Si no se pudiera obtener ninguna señal durante la polisomnografía, se cancelaría el estudio por problemas técnicos en lugar de continuar la grabación y repetirla. Un estudio del sueño no es válido sin oximetría.

¿Tengo que quitarme el esmalte, los geles o los acrílicos de las uñas antes del estudio del sueño?

Es preferible que no tenga uñas acrílicas o que se las quite antes del estudio, pero podemos hacer el estudio del sueño con ellas puestas. Al igual que con las uñas acrílicas, es preferible que se quite el esmalte de uñas rojo (y esto es bastante más fácil que quitar las acrílicas). 

¿Necesita programar un estudio del sueño para descartar o diagnosticar un trastorno del sueño? 

 
Fuentes:
 
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