Apnea del sueño

¿Qué es la apnea del sueño? Causas, síntomas y tratamiento

La apnea del sueño es un trastorno del sueño frecuente y grave que provoca interrupciones breves de la respiración o respiración superficial durante largos periodos de tiempo. Las personas que padecen apnea del sueño sufren interrupciones de la respiración de varios segundos a varios minutos cada vez, una y otra vez durante el ciclo del sueño. El resultado es una alteración significativa de la vida diaria e incluso graves problemas físicos y mentales.

La apnea del sueño afecta aproximadamente a 20 millones de estadounidenses -casi una de cada 16 personas- y se calcula que los trastornos del sueño afectan a más de 40 millones de personas sólo en Estados Unidos. Quienes la padecen son incapaces de lograr un sueño reparador, independientemente del tiempo que pasen en la cama. Como resultado, las personas con apnea del sueño sufren muchos efectos negativos sobre la salud y afecciones como consecuencia de la tensión que soportan su cuerpo y su mente. Si no se trata, la apnea del sueño puede reducir considerablemente la salud y la calidad de vida de una persona.

No todo son malas noticias. La apnea del sueño es fácil de diagnosticar y tratar. Una vez que haya dado el primer paso para determinar si padece este trastorno común, su médico del sueño le ofrecerá varias opciones para abordar las causas subyacentes de su trastorno del sueño, ayudándole a respirar mejor y a dormir mejor.

¿Se pregunta si sus síntomas son señales de advertencia de que padece apnea del sueño? Responda a este breve cuestionario para saber más.

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Hemos creado esta guía sobre la apnea del sueño para ayudarle a comprender mejor la apnea del sueño, sus causas, síntomas, factores de riesgo y opciones de tratamiento. Sigue leyendo para descubrir:

  1. ¿Qué es la apnea del sueño?
  2. ¿Qué ocurre físicamente durante la apnea del sueño?
  3. ¿Cuáles son los efectos de la apnea del sueño sobre la salud?
  4. ¿Cuáles son las consecuencias de no tratar la apnea del sueño?
  5. Síntomas de la apnea del sueño: ¿Cómo puedo saber si tengo apnea del sueño?
  6. ¿Corro peligro de desarrollar apnea del sueño? Factores de riesgo comunes
  7. ¿Cómo se diagnostica la apnea del sueño?
  8. Opciones de tratamiento: ¿Tendré apnea del sueño a partir de ahora?

¿Qué es la apnea del sueño?

La apnea del sueño se define como la interrupción de la respiración durante el sueño, lo que significa que la respiración se detiene y vuelve a empezar varias veces durante la noche. Este patrón respiratorio irregular provoca una reducción del flujo de oxígeno y una mala calidad del sueño, causando decenas de otros problemas a corto y largo plazo.

¿Por qué es tan perjudicial la apnea del sueño?

Todos hemos oído que debemos dormir 8 horas por noche, pero ¿qué tipo de sueño y por qué es tan importante? Hay dos tipos de sueño: El sueño sin movimientos oculares rápidos (NREM) y el sueño con movimientos oculares rápidos (REM). Los seres humanos necesitamos tanto el sueño ligero (NREM) como el profundo (REM) para sentirnos descansados y para que el sueño sea realmente reparador. Un sueño normal y de calidad incluye varios ciclos de sueño NREM y REM durante la noche. Cuando un tipo de sueño se interrumpe, o no se alcanza en absoluto -como en el caso de alguien que sufre apnea del sueño- es imposible experimentar los efectos de una buena noche de sueño.

Movimiento ocular no rápido (NREM)

En el sueño NREM, que constituye alrededor del 70%-75% de nuestro tiempo de sueño, hay tres etapas principales. En cada una de ellas disminuye la función cerebral.  

  • Fase 1: En esta etapa, el sueño es más ligero durante la transición de estar despierto a estar dormido. Si te despiertas durante esta fase, es posible que creas que nunca has estado dormido.
  • Fase 2: Durante esta fase, el sueño se hace más profundo y se producen breves estallidos de actividad cerebral. Es muy raro soñar durante esta fase.  
  • Etapa 3: En esta fase el sueño es más profundo. La fase 3 también se denomina "sueño de ondas lentas" porque nuestra actividad cerebral se vuelve más constante y se mueve en ondas. Puede ser difícil despertar a alguien cuando está en el estadio 3. Es posible soñar, pero no es tan frecuente como en la fase REM, en la que los sueños son más excitantes.

REM (Movimiento Ocular Rápido)

El sueño REM es una forma única de sueño, que necesitamos durante aproximadamente 25%-30% de nuestro sueño total. Sin suficiente sueño REM, las personas tienen menos probabilidades de ser creativas y más de estar ansiosas o irritables, tener dificultades para concentrarse y experimentar un aumento del apetito. Los escáneres cerebrales durante el sueño REM muestran una gran actividad, casi tanta como la de una persona durante la vigilia. Durante esta fase del sueño se sueña, aumenta el ritmo cardíaco, se paralizan los músculos y los ojos se mueven en varias direcciones (de ahí el nombre).

¿Por qué es importante mantener niveles constantes de oxígeno?

En un sueño normal, la respiración de una persona se ralentiza y se vuelve constante, aportando un suministro regular de oxígeno a la sangre. En las personas con apnea del sueño, los frecuentes descensos del nivel de oxígeno indican al cerebro que algo va mal y que es necesario despertarse parcialmente. Como resultado, el sueño de la persona se ve perturbado, lo que hace imposible sumergirse en las etapas de sueño profundo y reparador. Las personas con apnea del sueño grave pueden pasar por este proceso de despertarse parcialmente cientos de veces cada noche. A menudo, las personas no recuerdan que esto haya sucedido y piensan que han dormido con normalidad aunque probablemente hayan estado roncando, ahogándose y dando vueltas en la cama. Se despiertan agotados, aturdidos y sin fuerzas.

¿Cuáles son las consecuencias de la falta de sueño?

Los resultados de la privación de sueño incluyen algo más que irritabilidad o somnolencia durante el día. La privación de sueño puede contribuir a síntomas más leves como fatiga o somnolencia, ojos hinchados o temblores en las manos, así como a síntomas físicos más graves como torpeza, problemas para coordinar los movimientos, dolores de cabeza o musculares, obesidad e incluso convulsiones. La falta de sueño también afecta a la salud mental, provocando confusión, lapsus o pérdida de memoria, o depresión.

Las personas que padecen apnea del sueño se enfrentan no sólo a los efectos negativos de la privación de sueño que acabamos de destacar, sino también a la tensión de intentar hacer frente a la falta de oxígeno durante la noche. Esto pone a prueba el cerebro, el corazón y el resto del cuerpo tanto durante el sueño como durante la vigilia. 

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¿Qué ocurre físicamente durante la apnea del sueño?

Durante la apnea del sueño, la respiración regular se interrumpe. Esto impide que la persona que la padece reciba suficiente oxígeno y hace imposible un sueño de calidad. Hay tres tipos de apnea del sueño: Apnea obstructiva del sueño, apnea central del sueño y apnea mixta del sueño.

Apnea obstructiva del sueño

La apnea obstructiva del sueño (AOS) es la forma más común de apnea del sueño, afecta a unos 18 millones de estadounidenses y representa aproximadamente el 80% de los casos de apnea del sueño. Está causada por una obstrucción física de las vías respiratorias durante el sueño, cuando el tejido de la parte posterior de la garganta se colapsa. Esto dificulta o imposibilita la respiración del durmiente, lo que a su vez provoca un despertar parcial y un sueño interrumpido. Esto lleva a los afectados a roncar fuerte o hacer ruidos de ahogo durante el sueño. En otras palabras, las personas con AOS tienen un problema "mecánico" con el tejido de la boca y la garganta que bloquea el paso del aire.

Apnea central del sueño

La apnea central del sueño (AAC) se produce cuando el cerebro no da la señal al cuerpo para que respire. La apnea central del sueño es un problema neurológico. Los pacientes que la padecen son físicamente capaces de respirar, pero su cerebro no se lo ordena. Esto hace que el dióxido de carbono se acumule en el cuerpo y que los niveles de oxígeno disminuyan. A menudo (pero no siempre), la AAC se asocia a otras afecciones médicas graves, como insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia renal o enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson.

Apnea del sueño mixta

La apnea del sueño "mixta" o "compleja" es una combinación de apnea obstructiva del sueño (anatómica) y apnea central del sueño (neurológica). Puede explicarse como un evento central que se convierte en obstructivo.

¿Cuáles son los efectos de la apnea del sueño sobre la salud?

Los efectos de la apnea del sueño no se limitan al cuerpo o la mente. El resultado de no dormir bien de forma constante puede afectar al rendimiento laboral e incluso a las relaciones personales.

Cómo afecta la apnea del sueño al organismo

La falta de oxígeno que se produce durante una apnea sobrecarga gravemente el organismo. El corazón se esfuerza por bombear suficiente sangre por todo el cuerpo, lo que puede contribuir a las cardiopatías y a la hipertensión. Otras afecciones como la diabetes, los daños hepáticos, la baja fertilidad y la disfunción sexual también se han relacionado con la apnea del sueño.

Cómo afecta la apnea del sueño al cerebro

La falta de oxígeno y de sueño afecta al cerebro. Las investigaciones han demostrado que la apnea del sueño disminuye la cantidad de materia blanca y gris en el cerebro. [15] [16]Esto significa que los afectados experimentan una disminución de la función cognitiva y de la memoria, lo que les expone a un mayor riesgo de desarrollar demencia.

Cómo afecta la apnea del sueño a la mente

La apnea del sueño puede causar daños mentales y emocionales. La falta de sueño provoca estrés, mal humor e irritabilidad, lo que hace que la persona que la padece se sienta miserable. Durante periodos prolongados de privación del sueño, puede resultar difícil mantener relaciones, incluso con la pareja o la familia. Como era de esperar, la apnea del sueño se ha relacionado con la depresión.

Cómo afecta la apnea del sueño a las relaciones de pareja

Los efectos de la apnea del sueño no se limitan a la persona que padece este trastorno. A medida que se acentúan los síntomas, como la irritabilidad y la disminución del deseo sexual, pueden afectar a la pareja, la familia, los amigos e incluso los compañeros de trabajo de la persona que la padece. En casos extremos, los ronquidos, las vueltas en la cama y la disminución de la intimidad o la fertilidad pueden alejar a la pareja y provocar la ruptura de la relación.

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¿Cuáles son las consecuencias de no tratar la apnea del sueño?

Buscar tratamiento puede resultar incómodo, pero es importante: las consecuencias de abandonar este trastorno del sueño son muy reales. De hecho, un estudio de 18 años de duración descubrió que las personas con apnea del sueño tenían tres veces más probabilidades de morir por cualquier causa [1] durante el estudio que las personas sanas. Así es: los pacientes con apnea del sueño mueren tres veces más que los que duermen normalmente. He aquí algunos de los riesgos para la salud asociados a la apnea del sueño. 

Cardiopatías

La apnea del sueño supone una amenaza real para las personas que padecen cardiopatías u otros problemas cardiacos. ¿Sabías que?

  • Las personas con apnea del sueño tienen más probabilidades de sufrir hipertensión, arritmias cardiacas, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardiaca.
  • 50% o más de los pacientes cardiovasculares padecen apnea del sueño, frente a menos de 5% en la población general. [2] [3]
  • En pacientes con insuficiencia cardiaca, los que padecían apnea del sueño morían el doble que los sanos. [4]

Hipertensión arterial

La apnea del sueño repercute en la tensión arterial, empeorando aún más los síntomas existentes:

  • La gravedad de la apnea del sueño está directamente relacionada con el aumento de la presión arterial, independientemente del sexo, la edad y otros factores. [5] [6]
  • 37% de las personas con hipertensión arterial y 83% de las personas con hipertensión resistente a fármacos tienen apnea del sueño [7] [8]
  • Las personas con apnea del sueño de moderada a grave tienen tres veces más probabilidades de sufrir hipertensión que las personas sanas. [9]

Ictus

Los accidentes cerebrovasculares y la apnea del sueño suelen estar relacionados, y pueden influir en las posibilidades de una recuperación normal:

  • 65% de los pacientes con ictus tienen apnea del sueño [10]
  • Hasta 50% de los accidentes cerebrovasculares se producen por la noche o una hora después de despertarse, justo cuando la apnea del sueño ejerce una mayor presión sobre el organismo. [10]
  • Los pacientes de ictus con apnea del sueño tienen mayor mortalidad y peor funcionamiento que los que duermen normalmente [11]

Diabetes

La diabetes y la apnea del sueño están estrechamente relacionadas:

  • La mitad de los diabéticos de tipo 2 padece apnea del sueño [12]
  • Las personas con apnea del sueño de moderada a grave tienen el doble de probabilidades de que se les diagnostique diabetes. [13]
  • La apnea del sueño se asocia a una mayor intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina [14]

Daño cognitivo/Demencia

Como ya se ha señalado, existe una relación demostrada entre la apnea del sueño y la función cognitiva:

  • Las personas con apnea del sueño experimentan irritabilidad, falta de concentración, deterioro de la formación de la memoria y olvidos.
  • Los estudios han demostrado que la concentración de materia gris y el tamaño de partes del cerebro importantes para la formación de la memoria disminuyen en pacientes con apnea del sueño. [15] [16]
  • Las personas con apnea del sueño experimentan la aparición de demencia más de 10 años antes que los durmientes normales (a los 77 frente a los 90 años) [17]

Disfunción sexual

  • La apnea del sueño puede repercutir en su vida amorosa y su salud reproductiva:
  • Los hombres con disfunción eréctil tienen más del doble de probabilidades de padecer apnea del sueño [18]
  • La falta de sueño disminuye el deseo sexual en las mujeres [19] y afecta a la fertilidad, dificultando la concepción [20]
  • Las parejas en las que uno o ambos miembros sufren un trastorno del sueño pueden tener problemas para concebir

Mayor riesgo de accidentes

La apnea del sueño le pone en riesgo de sufrir accidentes graves:

  • Las personas con apnea del sueño tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de sufrir un accidente de tráfico [21]
  • Conducir sin dormir es tan peligroso como conducir ebrio: ambos duplican el riesgo de sufrir un accidente. [22]

¿Le preocupan los efectos negativos de la apnea del sueño? Afortunadamente, el tratamiento de la apnea del sueño puede prevenir eficazmente o incluso revertir algunos de estos efectos negativos para la salud. Comience con una prueba casera del sueño para detectar la apnea del sueño. Nos pondremos en contacto con su médico para iniciar el proceso.

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Síntomas de la apnea del sueño: ¿Cómo puedo saber si tengo apnea del sueño?

La gran mayoría de las personas con apnea del sueño no saben que padecen este trastorno: ¡el 81% de los casos no se diagnostican! De hecho, es posible que hasta 93% de las mujeres y 82% de los hombres con apnea del sueño de moderada a grave desconozcan que padecen un trastorno del sueño.

Muchas personas consideran que los efectos de la apnea del sueño se deben al envejecimiento, al estrés o simplemente al cansancio. O puede que no se den cuenta de por qué se sienten así. Por eso es tan importante revisar los signos y síntomas para saber si padece apnea del sueño, de modo que pueda iniciar el tratamiento y empezar a beneficiarse de un sueño nocturno normal.

¿Sufre estos síntomas de apnea del sueño?

Como hemos comentado anteriormente, existen muchas señales de advertencia de que puede padecer apnea del sueño, entre las que se incluyen:

  • Somnolencia excesiva durante el día: Las personas con apnea del sueño son incapaces de conseguir un sueño reparador, lo que significa que sufren privación crónica de sueño, independientemente del tiempo que pasen en la cama. Si estás constantemente agotado, la apnea del sueño podría ser la causa.
  • Disminución de la atención, falta de concentración, falta de energía, irritabilidad: Muchos de los problemas de humor y concentración que se asocian a no dormir lo suficiente son constantes de la apnea del sueño.
  • Disminución de la memoria: Una mala calidad del sueño disminuye tu capacidad de recordar. Además, la falta prolongada de oxígeno puede dañar el cerebro.
  • Dormir mal por la noche: Si tiene problemas para dormir por la noche o tiene que levantarse con frecuencia para ir al baño, esto apunta a la mala calidad del sueño causada por la apnea del sueño. 
  • Los ronquidos: Las personas que roncan tienen más probabilidades de sufrir apnea del sueño.
  • Sonidos de asfixia o periodos sin respirar por la noche: Durante una apnea, una persona deja de respirar y puede empezar a jadear, ahogarse o resoplar. Si notas esto en un compañero de cama, o si te despiertas por la noche jadeando, es una señal de alarma grave.
  • Despertarse con la boca seca, dolor de garganta o dolor de cabeza: Todo esto son secuelas de una noche de sueño agotador.
  • Otras condiciones de salud: La apnea del sueño está estrechamente relacionada con otros problemas de salud, sobre todo con las cardiopatías y la hipertensión. Si padeces estas afecciones, la apnea del sueño puede empeorarlas.

Si alguno de estos síntomas le resulta familiar o si padece alguna otra afección que podría exponerle a un mayor riesgo de apnea del sueño, no espere más para hablar con su médico del sueño sobre la posibilidad de someterse a una prueba: ¡solicite una prueba del sueño casera hoy mismo! 

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¿Corro peligro de desarrollar apnea del sueño? Factores de riesgo comunes

La apnea obstructiva del sueño (AOS) -el tipo más común de apnea del sueño- se produce cuando el tejido de la parte posterior de la garganta se hunde en las vías respiratorias, bloqueando la respiración. Ciertos comportamientos y atributos físicos pueden aumentar las probabilidades de sufrir este tipo de obstrucción, con el consiguiente riesgo de padecer este trastorno. 

¿Quién padece apnea del sueño?

La apnea del sueño es más frecuente en los hombres, y el riesgo tiende a aumentar una vez alcanzada la mediana edad. Sin embargo, la apnea del sueño puede afectar prácticamente a todo el mundo: personas de cualquier edad, mujeres y niños pueden desarrollar este trastorno.

¿Cuáles son los factores físicos de riesgo?

Es posible que corra el riesgo de padecer apnea del sueño si cumple estos criterios:

  • Tener sobrepeso: El sobrepeso o la obesidad es uno de los factores de riesgo más importantes. Alrededor del 50% de las personas con apnea obstructiva del sueño tienen sobrepeso. Cuando la grasa se acumula alrededor de las vías respiratorias superiores, puede cambiar la forma de las vías respiratorias o el peso extra puede hacer más probable que el tejido de la garganta se colapse durante el sueño 
  • Un cuello grande: Se trata de otro indicador físico muy importante, utilizado a menudo por los médicos para medir la probabilidad de que alguien padezca apnea del sueño. Se considera que las personas con una circunferencia del cuello superior a 17 pulgadas en el caso de los hombres y a 15 pulgadas en el caso de las mujeres tienen un mayor riesgo de padecer AOS.
  • Una mandíbula pequeña: Las personas con mandíbulas pequeñas tienen la lengua más retrasada en la boca, lo que aumenta la probabilidad de que caiga en las vías respiratorias.
  • Amígdalas o adenoides grandes: Esto es especialmente problemático en los niños. Si las amígdalas son lo bastante grandes, pueden llegar a obstruir la garganta y provocar apnea del sueño.
  • Hipertensión arterial y diabetes: La apnea del sueño está correlacionada con estos otros trastornos de salud, y los antecedentes familiares también pueden influir.
  • Congestión nasal: Los problemas para respirar por la nariz -por alergias o desviación del tabique, por ejemplo- pueden aumentar las probabilidades de padecer apnea del sueño.

¿Aumentan ciertas acciones el riesgo de desarrollar apnea del sueño? 

Sí: hay ciertas acciones que pueden exacerbar o aumentar la probabilidad de que se produzca una apnea, entre ellas: 

  • Fumar: La inflamación y el daño pulmonar causados por el tabaco hacen que los fumadores tengan muchas más probabilidades de padecer este trastorno.
  • Beber alcohol: El alcohol puede hacer que los músculos de la garganta se relajen más de lo normal.
  • Dormir boca arriba: Al dormir boca arriba, la gravedad empuja la lengua hacia la garganta, reduciendo el flujo de aire. Si tienes apnea del sueño, dormir boca abajo es una buena opción.

¿Cómo puedo reducir las probabilidades de desarrollar apnea del sueño?

En general, hacer suficiente ejercicio, mantener un peso saludable, seguir una dieta equilibrada y cuidar el cuerpo disminuye el riesgo de desarrollar apnea del sueño.

¿Tiene alguna duda? Hable con nosotros

Es normal sentir aprensión ante la posibilidad de padecer apnea del sueño, pero nuestro experimentado equipo y nuestras cómodas instalaciones harán que diagnosticar y tratar su trastorno del sueño sea fácil y sencillo, ayudándole a empezar a sentirse usted mismo de nuevo. Solicite una consulta con uno de nuestros médicos del sueño si cree que puede estar en riesgo o cree que padece apnea del sueño.  

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¿Cómo se diagnostica la apnea del sueño?

La apnea del sueño se diagnostica mediante una sencilla prueba que registra parámetros como el pulso, la dificultad para respirar, el movimiento, las ondas cerebrales y la cantidad de oxígeno que hay en el cuerpo. Esto puede hacerse de dos maneras: acudiendo a un centro del sueño o haciéndose la prueba en casa. Durante la prueba, si experimenta cinco o más periodos en los que deja de respirar, es probable que le diagnostiquen apnea del sueño.

La prueba del sueño a domicilio se realiza cómodamente en su casa. Antes de la prueba, un técnico le enseñará a utilizar la máquina. A continuación, irá a casa, encenderá la máquina y dormirá en su propia cama mientras la máquina registra parámetros como el pulso y el esfuerzo necesario para respirar. Es una forma sencilla y cómoda de evaluar si padece un trastorno del sueño.

3 razones para someterse a una prueba del sueño en casa

  • Comodidad: Hacer la prueba en su propia casa le permite dormir en un entorno familiar y cómodo.
  • Accesibilidad: El HST es cómodo porque no hay que pasar la noche en un centro de sueño. Esto lo hace accesible a quienes están confinados en casa, como los ancianos, o a quienes padecen enfermedades o tienen problemas de movilidad. 
  • Coste: Las pruebas a domicilio pueden ser menos costosas. Si tiene alguna duda sobre lo que cubrirá su seguro, hable con nosotros: tenemos contrato y estamos dentro de la red de cientos de compañías de seguros, lo que mantiene sus costes lo más bajos posible.

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Opciones de tratamiento: ¿Tendré apnea del sueño a partir de ahora?

La buena noticia es que la apnea del sueño es totalmente tratable. Existen diversas opciones de tratamiento para los pacientes a los que se ha diagnosticado apnea del sueño. Descubra a continuación algunos de los tratamientos más comunes:

Terapia CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias)

Los dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias (también conocidos como PAP o CPAP) suministran aire ambiental a presión a través de la garganta, manteniendo abiertas las vías respiratorias y eliminando los "episodios de apnea" que dificultan el sueño. El aire a presión se suministra a través de un tubo y una mascarilla que se coloca sobre la cara. Sólo tendrá que ponerse la mascarilla cuando esté listo para dormirse y respirar con normalidad. La CPAP es el tratamiento más eficaz para la apnea del sueño y puede mejorar potencialmente el sueño del paciente durante la noche, aumentando drásticamente la calidad de vida de las personas afectadas por la apnea del sueño.

Ventajas y consideraciones de la CPAP

  • Ventajas: La PAP es el tratamiento de la apnea del sueño más eficaz y probado. El tratamiento con CPAP es casi 100% eficaz para eliminar los efectos negativos de la apnea del sueño, y es su mejor opción para curar la apnea del sueño. 
  • Consideraciones: Un dispositivo CPAP debe utilizarse todas las noches para ser eficaz. Gracias a los nuevos avances, son más pequeños, silenciosos, cómodos y tecnológicamente más avanzados que nunca. 

Consulte nuestras Preguntas frecuentes para nuevos usuarios de PAP.

Cirugía de la apnea del sueño

La cirugía de la apnea del sueño es menos eficaz que el tratamiento con PAP. Es más invasiva y puede conllevar complicaciones y un periodo de recuperación. Sin embargo, puede ser eficaz en determinadas circunstancias y puede ser necesaria si el tratamiento con PAP no funciona en una persona. 

Existen muchos tipos diferentes de intervenciones quirúrgicas que intentan curar la apnea del sueño. He aquí algunas de las más comunes: 

  • Extirpación del tejido de la garganta: Algunos tipos de cirugía eliminan físicamente parte del tejido que cae hacia la garganta durante una apnea. El tejido extirpado puede incluir la úvula, parte del paladar, las amígdalas e incluso parte de la lengua. 
  • Extirpación de amígdalas y adenoides en niños: Este tipo de cirugía tiene un éxito notable, con una tasa de éxito del 75%-100% en niños con amígdalas sobredimensionadas. 
  • Cirugía de avance bimaxilar: Esto implica mover hacia delante tanto el maxilar superior como el inferior para expandir las vías respiratorias.
  • Estimulación de las vías respiratorias superiores: Este tipo de cirugía consiste en colocar un generador de impulsos en el interior del cuerpo que envía impulsos eléctricos a la lengua, haciendo que se mueva hacia delante y abra las vías respiratorias.

Ventajas y consideraciones de la cirugía de la apnea del sueño

  • Ventajas: La cirugía puede ser eficaz en determinadas situaciones y elimina el problema del cumplimiento del PAP. 
  • Consideraciones: La cirugía es mucho menos eficaz que el tratamiento con CPAP. Además, es invasiva y puede entrañar riesgos.

Dispositivos dentales para la apnea del sueño

Los dispositivos dentales actúan intentando evitar que el tejido de la garganta se hunda en la tráquea. Existen dos tipos principales:

  • Dispositivo de Avance Mandibular (DAM): Esto empuja la mandíbula inferior hacia delante y hacia abajo, lo que ayuda a evitar la obstrucción de las vías respiratorias.
  • Dispositivo de reeducación lingual (TRD): Se trata de una férula que mantiene la lengua en posición adelantada, evitando que caiga hacia atrás durante el sueño y obstruya las vías respiratorias.
  • Los dispositivos dentales tampoco son tan eficaces como el tratamiento PAP, pero pueden ser una opción para las personas que no pueden comprometerse a cumplir el PAP. 

Ventajas y consideraciones sobre los dispositivos dentales para la apnea del sueño

  • Ventajas: Son una forma cómoda de tratar la apnea del sueño y pueden resultar más confortables que el PAP. Pueden ser un tratamiento eficaz para las personas con apnea del sueño leve.
  • Consideraciones: Pueden ser caros o causar alteraciones de la posición de los dientes a largo plazo. No son tan eficaces como la terapia PAP.

La apnea del sueño afecta a quienes la padecen de muchas maneras. Más allá de la somnolencia habitual, puede provocar enfermedades graves, problemas de salud mental y un estrés innecesario en las relaciones.

El diagnóstico y el tratamiento de la apnea del sueño son sencillos y no tienen por qué ser incómodos ni molestos. Dé los primeros pasos para recuperar su energía, mejorar sus relaciones y volver a sentirse usted mismo: ¡hable con su médico hoy mismo! Si lo desea, podemos iniciar el proceso cuando solicite una Prueba del Sueño Domiciliaria: Solicitar una prueba del sueño a domicilio.

 

1) Young, Terry Ph.D. et al. "Sleep Disordered Breathing and Mortality: Eighteen-Year Follow-up of the Wisconsin Sleep Cohort". Revista Sleep. 

2) Kasai, Takatoshi, M.D., Ph.D. et al. "Contemporary Reviews in Cardiovascular Medicine". Revista Circulation de la Asociación Americana del Corazón.

3) Javaheri, S. M.D. et al. "Apnea del sueño en 81 pacientes varones ambulatorios con insuficiencia cardíaca estable". Revista Circulation de la Asociación Americana del Corazón.

4) Wang, Hanqiao M.D. et al. "Influence of Obstructive Sleep Apnea on Mortality in Patients with Heart Failure". Revista del Colegio Americano de Cardiología.

5) Bixler, Edward O. Ph.D. et al. "Association of Hypertension and Sleep-Disordered Breathing". JAMA Internal Medicine.

6) Nieto, Javier, M.D., Ph.D. et al. "Association of Sleep-Disordered Breathing, Sleep Apnea, and Hypertension in a Large Community-Based Study". JAMA. 

7) Sjostrom, C et al. "Prevalence of sleep apnea and snoring in hypertensive men: a population based study". Revista Thorax. 

8) Logan, AG et al. "Alta prevalencia de apnea del sueño no reconocida en hipertensión resistente a fármacos". PubMed.

9) Peppared, Paul E. Ph.D. et al. "Estudio prospectivo de la asociación entre los trastornos respiratorios del sueño y la hipertensión". The New England Journal of Medicine.

10) Dyken, Mark E. M.D. et al. "Investigating the Relationship Between Stroke and Obstructive Sleep Apnea". Revista Stroke de la Asociación Americana del Corazón y la Asociación Americana del Ictus.

11) Good, David C. M.D. et al. "Sleep-Disordered Breathing and Poor Functional Outcome After Stroke. Stroke Journal de la American Heart Association y la American Stroke Association.

12) Einhorn, Daniel M.D. et al. "Prevalencia de la apnea del sueño en una población de adultos con diabetes mellitus tipo 2". Medscape.

13) Reichmuth, Kevin J et al. "Asociación de la apnea del sueño y la diabetes tipo II". Revistas de la Sociedad Torácica Americana.

14) Punjabi, Naresh M et al. "Trastornos respiratorios del sueño, intolerancia a la glucosa y resistencia a la insulina". Revista Americana de Epidemiología.

15) Joo, Eun Yeon, M.D., Ph. D. et al. "Concentración reducida de materia gris cerebral en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño". Sleep.

16) Kumar, Rajesh. "Reducción del volumen del cuerpo mamario en pacientes con apnea obstructiva del sueño". Neuroscience Letters.

17) Osorio, Ricardo S. et al. "Sleep-disordered breathing advances cognitive decline in the elderly". Neurology.

18) Berookhim, Boback et al. "La disfunción eréctil se asocia de forma independiente con la apnea del sueño en una amplia población de hombres de mediana edad". Revista de Urología.

19) Kalmbach, David A. Ph.D. et al. "The Impact of Sleep on Female Sexual Response and Behavior: A Pilot Study". The Journal of Sexual Medicine. 

20) Borland, Sophie. "¿Quieres tener un bebé? Duerme siete horas cada noche y acuéstate y levántate a la misma hora cada día". The Daily Mail. Reportaje sobre el trabajo del Dr. Daniel Park, de la Universidad de Corea del Sur.

21) Ellen, Ruth L.B. M.D. et al. "Systematic Review of Motor Vehicle Crash Risk in Persons with Sleep Apnea". Revista de Medicina Clínica del Sueño.

22) Blazejewski, Sylvie Ph.D. et al. "Factors Associated with Serious Traffic Crashes: A Prospective Study in Southwest France". JAMA Internal Medicine.